Безболевая ишемия миокарда как следствие автономной кардиальной нейропатии

Аннотация:

Цель исследования. Оценка влияния вегетативной нервной системы (ВНС) на формирование безболевой ишемии миокарда (ББИМ). Материалы и методы. В исследование были включены 56 больных (22 мужчины и 34 женщины) с ББИМ в возрасте 45-59 лет. Все обследуемые страдали стенокардией напряжения II-III ФК в течение 7-15 лет. Всем больным проводилось бифункциональное суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления (АД) с помощью аппаратно-программного носимого комплекса с цифровой записью «Кардиотехника-04». Результаты. Выявлена взаимосвязь между повышением показателей вариабельности ритма, отражающих активность парасимпатической части ВНС (П-ВНС), и глубиной депрессии сегмента ST в эпизодах ББИМ. Обнаружена достоверная взаимосвязь между продолжительностью ББИМ и степенью ночного снижения диастолического АД, отражающей активность П-ВНС. Заключение. ББИМ чаще возникала на фоне повышенной активации П-ВНС. В последние годы возрастает значение безболевой ишемии миокарда (ББИМ) как фактора, определяющего тактику лечения и прогноз пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС). Это связано с тем, что нарушение иннервации, препятствующее проведению болевого импульса от ишемизированного миокарда, свидетельствует о глубинных нарушениях метаболизма в сердечной мышце и ограничении функциональных возможностей сердца. ББИМ встречается в 15-20% случаев у лиц без диагноза ИБС, но имеющих факторы риска развития этого заболевания. У пациентов с различными формами ИБС частота выявления ББИМ возрастает в несколько раз. При этом наличие «немой» ишемии миокарда является прогностически неблагоприятным фактором, повышает риск развития коронарогенных осложнений и внезапной сердечной смерти.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.13-17. Библ. 8 назв.
Просмотров: 18