Клинические результаты сравнительного анализа современных методов контурной пластики десны при дентальной имплантации

Аннотация:

Современные исследования подтвердили необходимость проведения контурной пластики десны при дентальной имплантации с целью увеличения объема кератинизированной прикрепленной десны. Традиционным методом наращивания объема десны является лоскутная операция, но в настоящее время все большее применение находит использование свободного десневого и соединительно-тканного трансплантата, а также коллагенового матрикса. В статье приведены клинические результаты применения методов наращивания толщины десны с использованием свободного соединительного трансплантата с бугра верхней челюсти, неба и коллагенового матрикса. Результаты сравнивались по критериям прироста объема десны, послеоперационного болевого синдрома в донорской и реципиентной зоне, коллатерального отека, гиперемии слизистой. Сделаны выводы об эффективности применения исследованных методов в различных клинических случаях. Большинство исследователей считают, что недостаточность объема кератинизированной прикрепленной десны при дентальной имплантации влечет за собой существенную подвижность мягких тканей вокруг имплантатов, а это ведет к образованию карманов и в свою очередь может вызвать периимплантит и потерю имплантата. Предотвратить периимплантит возможно посредством контурной пластики десны, в рамках которой прикрепленная кератинизированная десна наращивается до объема по толщине и ширине от 3 до 8 мм. В 1979 г. Goldman и Cohen предложили концепцию «тканевого барьера», т.е. наращивания прикрепленной десны в области зуба с целью создания адекватного тканевого барьера, что позволяет ограничить рецессию при воспалении. Такой подход поддержали ряд исследователей: Rubin (1979), Kennedy и соавт. (1985). Исследования Liljenberg (1996) показали, что толщина слоя мягких тканей поверх альвеолярного гребня должна быть 2 мм, а ширина зоны прикрепленной десны вокруг имплантата — не менее 3 мм. Аналогичные выводы получены Berglundh и Lindhe (1996) в экспериментах на собаках. Авторы доказали, что если ткани в области имплантатов не имеют таких характеристик, то повышается риск резорбции кости, которая прилегает к имплантату.

Авторы:

Издание: Клиническая стоматология
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.46-49. Библ. 5 назв.
Просмотров: 30