Пикфлоуметрия

Аннотация:

Пикфлоуметр - портативный прибор (см. рисунок), предназначенный для измерения пиковой скорости выдоха, т.е. максимальной скорости воздушного потока при форсированном выдохе. Представлены вопросы применения пикфлоуметра медсестрой. Измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ) проводят в положении пациента стоя 2 раза в день до приема лекарств: утром, сразу после подъема, когда значения близки к минимальным, и вечером, через 10-12 ч (обычно значения ПСВ достигают наилучших показателей). Определение проводится 3 раза подряд с небольшими интервалами. Лучший показатель из 3 измерений фиксируется и наносится на график. Регулярная регистрация этих показателей называется монитори-рованием ПСВ. Этот метод используют при любых обструк-тивных заболеваниях легких, но при бронхиальной астме он особенно важен. Его значение можно сравнить с контролем артериального давления при гипертонической болезни или глюкозы крови при сахарном диабете. Проводить регистрацию ПСВ можно как в кабинете врача, так для самоконтроля. Метод используется, чтобы поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания, степень контроля астмы, эффективность лечения. Метод помогает заранее предвидеть надвигающееся обострение. Используется он и для диагностики профессиональной астмы, и для определения провоцирующих факторов. Как оценивать результаты измерения ПСВ? Сама по себе форма графика может рассказать о многом. При хорошем контроле форма графика близка к прямой линии; чем хуже контроль, тем более зигзагообразным выглядит график пикфло-уметрии. Утреннее снижение ПСВ называется «утренним провалом». Наличие даже 1 утреннего провала свидетельствует о недостаточном контроле бронхиальной астмы. Как с помощью пикфлоуметра составить план действий при астме? Данные мониторирования ПСВ относятся к основным показателям при определении плана действий при астме. План действий составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Исходя из симптомов и показателей ПСВ, выделяют несколько зон и для каждой устанавливают необходимые мероприятия. Наиболее популярна система 3 зон по принципу светофора: к зеленой зоне относятся показатели ПСВ >80% от должных величин, к желтой - ПСВ в пределах 60-80%, а к красной - ПСВ <60%. Каждой зоне соответствуют определенные рекомендации: в зеленой зоне - продолжать плановую терапию, в желтой -использовать варианты усиления терапии и рекомендовать досрочный визит к врачу; в красной зоне применять срочные меры по купированию обострения, необходимо срочное обращение за медицинской помощью. В ряде случаев выделяется дополнительная 4-я зона, обычно обозначаемая как бордовая или фиолетовая; ей соответствует рекомендация немедленного вызова скорой помощи. Правила пользования пикфлоуметром

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2019
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.19-21. Библ. 7 назв.
Просмотров: 121