Состояние нижней конечности после коронарного шунтирования

Аннотация:

Оригинальная методика эндоскопического выделения (ЭВ) большой подкожной вены (БПВ) в лоскуте с окружающими тканями способствовала значимому снижению частоты раневых осложнений. Однако выделение в лоскуте - весьма травматичный для нижних конечностей (НК) метод, хотя прямой количественной оценки ранее не проводилось. Интерес представляло также влияние новой методики ЭВ БПВ на лимфатический отток, поскольку подобных публикаций недостаточно, а результаты носят неоднозначный характер. Целью данной работы стали сравнительная оценка лимфодренажной функции и количественная оценка объема и распространенности повреждения мягких тканей НК после ЭВ БПВ. Для этого пациентам до и после операции коронарного шунтирования проводили радионуклидную лимфосцинтиграфию НК (у 16 пациентов в группе открытого выделения - ОВ и 14 - после ЭВ) и магнитно-резонансную томографию НК (у 21 пациента в группе ОВ и 23-в группе ЭВ). Инструментальное обследование дополняли измерением в динамике окружности НК с целью верификации лимфостатического отека. Сцинти-графические признаки нарушений лимфатического оттока отмечены в 62,5% случаев при ОВ и в 42,86% - при применении оригинальной эндоскопической методики. Лимфатический отек встречался в 12,17% случаев после ЭВ и в 45,28% - после традиционного выделения (р<0,0001). В группе ЭВ также продемонстрированы меньшая распространенность «зоны повреждения» (соответственно 8,96±2,87 и 11,2±3,1 см; р<0,05) и меньший объем отечной ткани (1,50±0,95 и 5,8±2,6 см3; р<0,05).

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.53-59. Библ. 17 назв.
Просмотров: 20