Аневризма аорты с аортальной недостаточностью: патоморфология и хирургическая тактика .

Аннотация:

Анализируется опыт хирургического лечения аневризмы восходящей аорты с сопутствующей аортальной недостаточностью в Российском научном центре хирургии РАМН, где с декабря 1978 г. по декабрь 1998 г. был оперирован 91 пациент. 82 больным выполнены операция Bentall и ее модификации, 3 - протезирование корня аорты аллографтом, 3 - пластика аорты и аортального клапана, 3 больным - протезирование аортального клапана и пластика восходящей аорты. Обычным способом производилось интраопераиионное гистологическое исследование фрагментов аорты и створок аортального клапана. Эластическая фрагментация медии отмечалась практически у всех пациентов, за ней следовали кистозные изменения медии (78,1%), некрозы медии (14,3%) и истончение v. vasorum (10,9%). Общая госпитальная летальность составила 12,1% (11 пациентов), актуарная выживаемость (80 пациентов) к 5-му году - 83,8%. Показано, что при аневризме восходящей аорты в сочетании с аортальной недостаточностью, особенно дегенеративного происхождения, является предпочтительным протезирование с использованием методики Bentall, выполнение пластической операции целесообразно при преобладании атеросклероза и начальных дегенеративных нарушениях аортальной стенки, что может определить интраопераиионное гистологическое исследование ее образцов.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 1999
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 1999.-N 11.-С.4-10
Просмотров: 52