АНАЛИЗ АЛЬВЕОЛО-АНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ на основе конусно-лучевой компьютерной томографии у пациентов с тяжелой атрофией альвеолярного гребня в боковом отделе верхней челюсти

Аннотация:

Для восстановления объема костной ткани в боковом отделе верхней челюсти наиболее распространённой операцией является открытый синус-лифтинг. Несмотря на то что данная методика демонстрирует предсказуемые результаты, при ее проведении может возникнуть ряд осложнений, одним из которых является кровотечение в результате повреждения альвеоло-антральной артерии. Целью данной работы являлось исследование встречаемости, диаметра и расположения альвеоло-антральной артерии у пациентов с тяжелой атрофией костной ткани в беззубом боковом отделе верхней челюсти. Результаты показали, что параметры исследуемой структуры не имеют значимой разницы относительно пола и возраста. Таким образом, важно проводить тщательное планирование операции открытого синус-лифтинга с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и учитывать другие факторы, такие как толщина костной стенки. Для надлежащего размещения дентальных имплантатов, в том числе и в боковом отделе верхней челюсти, необходимо достаточное количество и качество костной ткани. Для устранения костного дефицита по вертикали в данной области применяется процедура, называемая субантральной аугментацией. Существуют два основных подхода для субантральной аугментации: открытый и закрытый синус-лифтинг. Открытый синус-лифтинг с латеральной остеотомией — это предсказуемая хирургическая методика, позволяющая успешно установить дентальные имплантаты пациентам с тяжелой атрофией бокового отдела верхней челюсти. Однако для такого подхода наиболее частыми интраоперационными осложнениями являются перфорация мембраны Шнайдера и кровотечение. Последнее возникает из-за повреждения артерии, кровоснабжающей верхнечелюстную пазуху. Она представляет собой анастомоз между задней верхней альвеолярной артерией и подглазничной артерией и называется альвеолоантральной артерией (AAA). Спиральная и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) считаются более точными методами рентгенографии, которые могут обеспечить трехмерную информацию о структурах верхнечелюстной пазухи. Считается, что тщательное планирование с использованием КЛКТ поможет минимизировать такое осложнение, как кровотечение во время проведения субантральной аугментации. На КЛКТ альвеоло-антральная артерия представляет собой дискретный канал либо вдавление в латеральной стенке верхнечелюстного синуса. Однако, даже при отсутствии ее рентгенологических признаков, клиницистам не следует забывать о ее наличии.

Авторы:

Издание: Институт стоматологии
Год издания: 2019
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.36-38. Библ. 28 назв.
Просмотров: 39