Вклад когнитивных нарушений и сниженной мышечной силы в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в популяции 55 лет и старше

Аннотация:

Цель. Оценить возможные ассоциации сниженной когнитивной функции (КФ) с мышечной силой, определяемой с помощью кистевой динамометрии, а также их вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у населения 55 лет и старше. Материал и методы. Настоящая работа проведена в рамках проспективного когортного исследования "Стресс, старение и здоровье". Было обследовано 1876 мужчин и женщин в возрасте 55 лет и старше. КФ оценивалась по шкале Mini-Mental State Examination (MMSE), снижение КФ регистрировалось при значениях суммы баллов менее 24 исходя из 30 баллов. Мышечная сила оценивалась по данным кистевой динамометрии. Для оценки вклада мышечной силы в смертность от ССЗ использовали значения кистевой динамометрии, соответствующие первой квинтили — менее 19 кг для женщин, и менее 32 кг для мужчин. Смертность оценивалась на основании постоянно действующего регистра смерти с помощью стандартных методов. За время наблюдения зарегистрировано 247 случаев смерти от ССЗ. Результаты. В исследование было включено 1876 участников в возрасте 55 лет и старше (48% мужчин и 52% женщин). Показатели КФ по данным опросника MMSE находились в пределах нормы у более чем 80% обследованных. По результатам проведенного регрессионного анализа выявлено, что лишь низкие значения кистевой динамометрии (на уровне 1 квинтили) достоверно ассоциировались с когнитивными нарушениями (р<0,05). Данные ассоциации были более выражены у женщин (отношение шансов (OШ): 3,17; 95% ДИ 1,31-7,69), по сравнению с мужчинами (OLU: 2,41; 95% ДИ 1,05-5,54). В популяции мужчин 55 лет и старше с сердечно-сосудистой смертностью достоверно ассоциировались когнитивные нарушения (ОР: 1,97; 95% ДИ 1,40-2,78) и сниженная мышечная сила (ОР: 1,63; 95% ДИ 1,18-2,25), тогда как среди женщин только сниженная мышечная сила достоверно повышала риск смерти от ССЗ (ОР: 1,77; 95% ДИ 1,19-2,61). Одновременное наличие рассматриваемых патологий достоверно ассоциировалось со смертностью от ССЗ. Заключение. В ходе проведенного исследования выявлены достоверные ассоциации когнитивных нарушений с низкой мышечной силой. Наличие обоих патологических нарушений является прогностически неблагоприятным в отношении прогноза смерти от ССЗ у населения 55 лет и старше как среди мужчин, так и среди женщин. Таким образом, рекомендуется рассмотреть возможность включения оценки мышечной силы и когнитивного функционирования в существующие прогностические шкалы.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.61-65. Библ. 23 назв.
Просмотров: 27