Оценка эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии рака прямой кишки на основе текстурного анализа Т2-взвешенных МРТ-изображений

Аннотация:

Неоадъювантная химиолучевая терапия (НХЛТ) при раке прямой кишки (РПК) позволяет достичь полного исчезновения опухоли у части пациентов. Лечебная тактика в таких случаях может быть индивидуализирована при клинической идентификации на дооперационном этапе. В настоящее время получены данные о возможности повысить точность оценки ответа опухоли с использованием текстурного анализа МРТ-изображений. Цель исследования — изучить возможность применения текстурного анализа Т2-взвешенных МРТ-изображений (Т2-ВИ) для оценки эффективности НХЛТ при комбинированном лечении больных РПК. Материал и методы. Текстурный анализ Т2-ВИ высокого разрешения до и после пролонгированной НХЛТ ретроспективно проведен у 42 больных РПК, получавших комбинированное лечение. По результатам патоморфологического исследования операционных препаратов выделена группа (1-я) ответивших и не ответивших (2-я) на НХЛТ. Параметры текстуры опухоли (ТО) определяли с помощью компьютерной программы MaZda ver.4.6 методом матрицы GLCM. Статистическую обработку проводили по 11 параметрам ТО для выявления различий в 1-й и 2-й группах. Результаты. В 1-ю группу вошли 20 больных, во 2-ю — 22. Под действием НХЛТ в 1-й группе выявлены достоверные изменения 8 из 11 параметров ТО: второй угловой момент (AngScMom), р=0,0017; контраст (Contrast), р=0,0424; корреляция (Correlat), р=0,0045; однородность (InvDfMom), p=060240; суммарная дисперсия (SumVarnc), р=0,0011; энтропия (Entropy), р=0,0004; дифференциальная дисперсия (DifVarnc), 0,0284 и дифференциальная энтропия (DifEntrp), р=0,0055, тогда как во 2-й группе изменения коснулись только двух параметров: AngScMom (р=0,0040) и Entropy (р=0,0007). Исходная ТО в 1-й и 2-й группах достоверно различалась по параметрам AngScMom (р=0,2124), дисперсии (SumofSqs), р=0,0028; SumVarnc (р=0,0150); Entropy (р=0,0377) и суммарной энтропии (SumEntrp), р=0,0031, а посттерапевтическая — по AngScMom (р=0,0000); InvDfMom (р=0,0310); Entropy (р=0,0000); SumEntrp (р=0,0011) и DifEntrp (р=0,0480). Выводы. Выявленные достоверные различия параметров ТО в 1-й и 2-й группах свидетельствуют о целесообразности продолжения исследований применения текстурного анализа у больных, получающих комбинированное лечение по поводу РПК, а также для определения критериев прогнозирования и оценки эффективности НХЛТ.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.243-249. Библ. 20 назв.
Просмотров: 27