Внутриполостная брахитерапия как компонент лучевой терапии рака пищевода

Аннотация:

Самостоятельная лучевая терапия рака пищевода обладает невысокой эффективностью. Одним из способов повышения суммарной очаговой дозы без увеличения лучевой нагрузки на органы риска является проведение брахитерапии. Цель исследования — улучшить результаты лучевой терапии рака пищевода за счет включения в схему лечения брахитерапии высокой мощности. Материал и методы. В период с 2008 по 2018 г. 199 пациентов с неоперабельным раком грудного отдела пищевода получили самостоятельный курс лучевой терапии. В 1-ю группу вошли 52 пациента, получившие сочетанную лучевую терапию, которая включала дистанционную лучевую терапию (ДАТ) до суммарной очаговой дозы (СОД) 40—50 Гр с последующим проведением 2 сеансов брахитерапии с разовой очаговой дозой 7 Гр и интервалом 1 нед, во 2-ю группу вошли 77 пациентов, получивших курс ДАТ до СОД 60—70 Гр, в 3-ю — 70 пациентов, у которых СОД была ограничена 40—50 Гр. Результаты. Объективный положительный ответ по данным рентгенологических методов обследования зафиксирован в 80% случаев в 1-й группе, 52% во 2-й и 38% в 3-й группе. Трехлетняя общая выживаемость составила 29, 9,6 и 3,6% соответственно, причем разница между 1-й и 2-й группой была статистически значимой (р=0,001), а разница между 2-й и 3-й группой — статистически незначимой (р=0,16). Медиана выживаемости в 1-й группе составила 13,9 мес, во 2-й — 9 мес и в 3-й — 8 мес. Выводы. Применение брахитерапии в качестве буста после 40—50 Гр от ДАТ способствует увеличению общей выживаемости. Проведение ДАТ выше СОД 40—50 Гр не влияет на показатели выживаемости.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.258-262. Библ. 8 назв.
Просмотров: 21