Современные подходы к лучевой терапии метастатических поражений скелета

Аннотация:

Частота встречаемости метастазов в скелете по данным аутопсий составляет 40—45%. Большинство случаев болевого синдрома у онкологических больных связано с развитием костных метастазов. Метастазы в скелете, осложненные патологическими переломами, компрессией спинного мозга или периферических нервов, значительно снижают качество жизни больных и по-прежнему остаются актуальной проблемой для онкологов различных специальностей. Лучевая терапия наряду с хирургическим лечением и системной лекарственной терапией занимает важное место в лечении метастатических поражений скелета. Используются различные методики локального воздействия (3D-конформная лучевая терапия, SBRT), а также системная лучевая терапия с применением радиофармпрепаратов на основе 153Sm, 89Sr, 186Re, 188Re, 177Lu, 90Y, 1311 и др. Развитие технологий лучевой терапии расширяет показания к применению в первую очередь в случае олигометастатических поражений. Метастазирование в скелет — один из наиболее частых вариантов прогрессирования злокачественных опухолей. Костные метастазы возникают у 70% больных раком молочной, предстательной и щитовидной желез, у 30—40% больных со злокачественными новообразованиями легких, мочевого пузыря, реже — у больных раком почки, меланомой, с гастроинтестинальными опухолями. Частота встречаемости костного метастазирования: молочная железа — 65—75%, предстательная железа — 65—75%, щитовидная железа — 60%, легкое — 30—40%, мочевой пузырь — 40%, меланома — 14—45%, почка — 20—25%. Именно метастатическое поражение скелета является причиной большинства случаев онкологической боли. Болевой синдром, компрессия спинного мозга, патологические переломы, неврологические нарушения, гиперкальциемия ведут к ухудшению качества жизни пациентов на фоне увеличения ее продолжительности, связанной в первую очередь со значительным прогрессом в лекарственной терапии диссеминированных процессов. Все это делает проблему лечения костных метастазов неизменно актуальной и требует дальнейших исследований по данной теме.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.295-302. Библ. 58 назв.
Просмотров: 22