Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Аномалия Петерса: клиника, диагностика и результаты хирургического лечения


Аннотация:

Аномалия Петерса (АП) - это редкая врожденная аномалия роговицы и переднего отрезка глаза (ПОГ). Редкость данной патологии и трудности, связанные с обследованием новорожденных, порождают ситуацию, когда клинические подходы к ведению этой аномалии остаются неясными для большинства детских офтальмологов. Цель. Изучить клинические проявления и оценить результаты хирургического лечения у детей с АП. Материал и методы. Под наблюдением за период с 1996 по 2016 гг. на обследование и лечение находился 51 ребенок с разными формами АП в возрасте от 3 мес. до 10 лет: 1 группа - мезодермальная - 20 чел. (37%), 2 - группа эктодермальная 31 ребенок (63%). Хирургическое лечение - сквозная кератопластика (СКП) была проведена у 43 пациентов (69 глаз) в возрасте от 8 до 36 мес. У остальных детей (8 чел.) операция была противопоказана из-за тяжелой соматической и глазной патологии. Клинико-функциональное и офтальмологическое обследование у всех проводилось в условиях медикаментозного сна. СКП проводили по традиционной методике, в качестве донорского материала использовали свежую кадаверную роговицу с давностью забора от момента смерти до операции не более 48 часов. Биологический результат операции оценивали моментным методом (или метод Каплана-Майера), с помощью которого вычисляли так называемую выживаемость трансплантата. Функциональный результат у детей до 3-х лет оценивали ориентировочно: по слежению ребенка за игрушками с определенного расстояния и методом пред-почительного взора, у детей старшего возраста - по таблице Сивцева-Головина. Послеоперационное наблюдение продолжалось от 3 мес. до 15 лет. Удаленные во время операции роговичные диски подвергались гистологическому исследованию. Результаты. В течение первого года после СКП прозрачность пересаженной роговицы сохранилась в 1 группе на 29 глазах (90%), во 2- группе - у 21 пациента 26 глаз (67%). Через 2 года после операции прозрачная донорская роговица у детей в 1 группе сохранилась у 17 пациентов (20 глаз, 62%); во - второй у 15 пациентов (18 глаз, 54%). Через 5 лет после операции у пациентов 1 группы прозрачность пересаженной донорской ткани сохранили 17 глаз (53%), во второй -лишь 12 из 31 выполненной операции (39%). Через 10 лет прозрачными остались 53 и 31% роговиц соответственно. Через 15 лет после операции прозрачность сохранили в 1 группе 15 глаз (46%), во 2-9 (22%). Острота зрения (0,3 и выше) наблюдалась у 8 из 13 детей (61 %), оперированных до года, у детей старшего возраста лишь в 27% случаев, даже при прозрачном приживлении трансплантата. Заключение. Пересадка роговицы при АП у детей раннего возраста - это единственный шанс избавить ребенка от слепоты и инвалидности по зрению.

Авторы:

Плескова А.В.
Катаргина Л.А.
Мазанова Е.В.

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.44-49. Библ. 24 назв.
Просмотров: 40

Рубрики
Ключевые слова
37
46
аномалии
аномалия
биологический
болезни
болеющие
большая
ведение
возраст
время
врожденные
второй
выживаемости
выполнение
гистология
глаз
глазных
года
групп
давность
данных
детей
дети
детская
диагностика
диски
донорская
единственная
зрение
зрения
игрушки
инвалидности
исследование
каплана
качества
кератопластика
клиники
клиническая
ключ
лет
лечение
материал
медикаментозная
мезодермальное
метод
методика
момент
наблюдение
неясный
новорожденных
обследование
операции
оперированный
определенного
ориентировочный
острота
офтальмологическая
офтальмологические
офтальмология
офтальмологов
патологии
пациент
педиатрия
первая
переднего
пересадка
пересаженный
период
петерса
подвергали
подход
помощи
помутнение
поры
после
послеоперационная
приживление
проведения
прозрачная
прозрачность
против
проявление
разным
раннего
расстояния
ребенка
ребенок
редкая
редкие
результата
роговица
роговицы
роговичные
свежего
связанные
ситуации
сквозная
слепота
слова
случаев
смерти
сна
соматические
старше
таблицы
течения
ткань
традиционная
трансплантат
трудности
тяжелая
условия
функциональная
хирургическая
хирургические
цель
часовой
шансы
эктодермальная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.219.70.7)
Яндекс.Метрика