Клиническая эффективность циклоферона в составе комплексной терапии туберкулёза. Систематический обзор и результаты мета-анализа

Аннотация:

Проведена обобщённая оценка клинической эффективности циклоферона как иммуномодулятора-адъюванта в составе базисной терапии туберкулёза лёгких с учётом неоднородности групп сравнения и изменчивости показателей отклика на препарат. Из массива литературных данных (531 статья в рецензируемых научных изданиях по клинической эффективности препарата «Циклоферон») были извлечены 9 публикаций, которые легли в основу систематического обзора и мета-анализа. Вычисляли значения формализованных показателей клинической эффективности циклоферона (повышение абсолютной и относительной пользы, отношение шансов, ЧБHЛ и др.). Хотя они варьировали в разных рандомизированных клинических исследованиях, но эта изменчивость нивелировалась единым дизайном и симметричностью групп сравнения, что позволило интерпретировать результаты как отражение реальной клинической практики. Показано, что применение циклоферона для усиления иммуногенеза при фармакотерапии туберкулёза более, чем в 2,7 раза повышает шансы быстрого выздоровления и снижения вероятности неблагоприятных явлений базисной терапии. Туберкулёз — одна из десяти ведущих причин смертности в общемировом масштабе. В 2016 г. было первично инфицировано туберкулёзом 10,4 млн человек, а умерло от этой болезни 1,7 млн. Открытый туберкулёз, устойчивый к изониазиду и рифампицину, называют полирезистентным к лекарственной терапии, что составляет 3,8% у вновь выявленных и 20% у ранее лечившихся пациентов. В 2012 г. эта форма болезни унесла жизни 170 000 больных во всем мире. Новых случаев полирезистентного туберкулёза в том же 2012 г. было обнаружено 450 000, а в 2016 г. — уже более полумиллиона. С 2009 по 2016 гг. отмечается ежегодный рост полирезистентных форм на 20%. Так же выявляют «расширенную» множественную устойчивость микобактерий не только к рифампицину с изониазидом, но и к одному и более фторхинолонам вместе с инъекционными антибиотиками второй линии (амикацин, канамицин и капреомицин). В странах Европы полирезистентными и «расширенно»-резистентными являются более 50% случаев рецидивирующего туберкулёза.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2019
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3-4.-С.15-25. Библ. 25 назв.
Просмотров: 21