Обратный меридиональный циклодиализ ab interno с введением в супрацилиарное пространство металлического имплантата при глаукоме различной этиологии

Аннотация:

Цель — оценить безопасность и эффективность обратного меридионального циклодиализа (OMЦ) ab interno с введением в супрацилиарное пространство металлического имплантата в снижении уровня внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с глаукомой различной этиологии. Материал и методы. OMЦ ab interno проведен у 51 пациента, из них в 30 случаях имплантирован металлический имплантат в циклодиализную щель (основная группа). Результаты оценены спустя 12 мес и сравнены с результатами OMЦ без имплантата у 21 пациента (контрольная группа). OMЦ проводили с помощью специального шпателя на 4—5 часах на глубину 5—6 мм, ширина щели 11—12° окружности радужно-роговичного угла. Критериями оценки являлись динамика уровня ВГД, потребность в дополнительной гипотензивной терапии и повторном хирургическом вмешательстве, наличие осложнений. Полученные данные обработаны методом вариационной статистики. Результаты. Средние исходные значения ВГД в основной и контрольной группах составляли 28,8±4,7 и 30,2±7,2 мм рт.ст., спустя 12 мес они снизились на 28,7+12,0 и 29,1±17,1% соответственно. Среднее число гипотензивных препаратов в основной и контрольной группах было 2,7+0,8 и 2,6+0,9 и сократилось до 1,1±0,9 и 0,8±0,9 соответственно. В контрольной группе всеобщий успех достигнут в 66,7% (полный успех — 28,6%, признанный — 38,1%) случаев, а в основной группе — в 93,3% (полный успех — 33,3%, признанный — 60,0%) (р=0,03). В отношении снижения уровня ВГД, сокращения гипотензивных препаратов и наличия интра- и послеоперационных осложнений статистически достоверного различия между группами не установлено. Однако повторное оперативное вмешательство требовалось в контрольной группе в 5 раз чаще, чем в основной (33,3 против 6,7%, р=3Е-05). Заключение. Внедрение металлического имплантата при OMЦ ab interno с целью поддержания циклодиализной щели в открытом состоянии безопасно, эффективно и существенно снижает необходимость повторных хирургических вмешательств.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.10-19. Библ. 20 назв.
Просмотров: 18