Формы недостаточности развивающейся плаценты при ранних самопроизвольных абортах: патоморфологические и функциональные критерии

Аннотация:

Цель исследования — определение форм морфофункциональной недостаточности в развивающихся компонентах плаценты в ранние сроки беременности при самопроизвольных абортах и предложение их новой классификации. Исследованы соскобы и пробы крови из полости матки у 30 пациенток с самопроизвольным выкидышем в сроки беременности 5—12 нед и у 30 пациенток с физиологически протекающей беременностью, прерванной путем хирургического аборта. Проведены патоморфологическое исследование биоптатов эндометрия, иммуногистохимический анализ сосудисто-эндотелиального (VEGF-A) и трансформирующего (TGF-бета2) факторов роста в ворсинчатом хорионе и стромальных клетках эндометрия, иммунодиффузионный анализ содержания гликоделина в крови из полости матки в день ее опорожнения. В результате при самопроизвольных абортах в ранние сроки гестаиии выявлены структурные изменения, проявляющиеся задержкой роста и дифференцировки ворсин, поверхностной инвазией вневорсинчатого и редукцией ворсинчатого трофобласта, незавершенной дифференцировкой стромальных клеток, неполноценной секреторной трансформацией желез, недостаточной спирализацией артерий, а также функциональные нарушения с дисбалансом сосудисто-эндотелиального и трансформирующего факторов роста и низким содержанием гликоделина в крови из полости матки, которые позволили выделить три формы структурно-функциональной недостаточности в формирующейся плаценте ранних сроков: трофобластическую, эндометриальную и смешанную. Заключение. Диагностика выделенных форм структурно-функциональной недостаточности формирующейся плаценты в ранние сроки гестации необходима в акушерско-гинекологической практике для выявления причин ранних репродуктивных потерь и прегравидарной подготовки при планировании последующей беременности.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.11-16. Библ. 24 назв.
Просмотров: 34