Эпидемиология артериальной гипертензии в Российской Федерации - важность выбора критериев диагностики.

Аннотация:

Цель исследования. Оценка распространенности артериальной гипертензии (АГ), потребности в назначении антигипертензивной терапии (АГТ) и эффективности АГТ в российской популяции согласно новым рекомендациям Американской коллегии кардиологов/Американской ассоциации сердца по диагностике и лечению АГ от 2017. Материалы и методы. Эпидемиологическое исследование ЭССЕ-РФ выполнено в 12 регионах РФ, различных по своим климатогеографическим характеристикам. Выборка стратифицирована по полу и возрасту. Были обследованы 20 652 жителя Российской Федерации в возрасте 25-65 лет. Все участники подписали информированное согласие и заполнили утвержденные опросники. Выполнены антропометрические исследования, лабораторные исследования крови, измерение артериального давления (АД) дважды автоматическим тонометром OMRON (Япония) на правой руке в положении сидя с расчетом среднего АД. Согласно новым американским рекомендациям, АГ 1-й степени определяется при уровне систолического АД (САД) 130-139 ммрт. ст. и/или ДАД 80-89 ммрт. ст., АГ 2-й степени - при АД >140/90 ммрт. ст. и/или наличии АГТ. По рекомендациям Европейского общества кардиологов от 2013 г. и 2018 г. АГ определяется при АД >140/90 ммрт. ст. и/или наличии АГТ. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний оценивался по шкале SCORE. Результаты. Проанализированы результаты обследования 20 607 участников - 7806 (37,9%) мужчин и 12 801 (62,1%) женщины. Согласно европейским рекомендациям от 2013 г. и 2018 г., АГ диагностирована у 10347 (50,2%) пациентов - 3987 (51,1%) мужчин и 6360 (49,7%) женщин. АГ по Американским рекомендациям от 2017г. зарегистрирована у 14853 (72,1%) обследованных - 6059 (77,6%) мужчин и 8794 (68,7%) женщин. АГТ на момент скрининга получали 6324 человека (61,1% от группы с АГ), согласно новым Американским рекомендациям, начало АГТ показано еще 620 пациентам с АГ 1-й степени в связи с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди всех пациентов с АГ (с наличием АГТ или без таковой) для достижения целевого уровня АД требуется усиление терапии по критериям 2013 г. у 77,8 %, по Американским критериям 2017 г. - у 92,6 % пациентов. Выводы. При применении новых американских критериев диагностики АГ в российской популяции увеличится распространенность АГ до 72,1 %. Начало АГТ будет показано у 13,8% пациентов с диагностированной АГ 1-й степени, а у 93% пациентов, получающих АГТ, потребуется ее усиление.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.5-11. Библ. 25 назв.
Просмотров: 28