Липидный спектр и функция почек до и после трансплантации печени

Аннотация:

У пациентов после трансплантации печени смерть от сердечно-сосудистых осложнений занимает третье место после отторжения донорского органа и инфекций. Важнейшими факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний являются дислипидемия и нарушение функции почек. Цель. Изучение липидного спектра и функции почек у реципиентов печени в реальной клинической практике и соответствия их коррекции актуальным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дислипидемий и хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ липидного спектра и функции почек у пациентов, оперированных в ГБУЗ «НИИ-ККБ №1 им.проф. С.В. Очаповского» г. Краснодара. Анализируются липидограмма, уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов до трансплантации печени, а также спустя три года после операции. СКФ рассчитывали с использованием формулы CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Результаты. У реципиентов печени имеет место более высокое значение общего ХС по сравнению с исходным до операции - на 31% (р<0,01). Уровень ХС до трансплантации был повышен у 13,7% (р<0,01) пациентов, ТГ - у 12,3% (р<0,01). Через 3 года после трансплантации повышение уровня ХС зарегистрировано у 42,6% (р<0,01) и ТГ - у 37,9% больных (р<0,01). Через 3 года наблюдалось снижение СКФ в сравнении с исходным значением на 22,6% (р<0,001). Верификация ХБП и назначение статинов у пациентов проводились в единичных случаях. Уровни общего ХС и ТГ через 3 года после трансплантации печени имели обратную корреляционную связь со СКФ (г=-0,42; р<0,01 и г=-0,36; р<0,05). Заключение. В отдаленном послеоперационном периоде у реципиентов печени ухудшается липидный обмен и снижается СКФ. Дислипидемия тесно связана с прогрессированием нарушения функции почек у реципиентов печени, установлена обратная корреляция между СКФ и повышением уровня ХС и ТГ. Необходимо повысить внимание врачей к своевременной коррекции нарушения липидного обмена и выявления начальных проявлений почечной дисфункции.

Авторы:

Издание: Кардиология.Изучение.Внедрение.Практика
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.17-23. Библ. 45 назв.
Просмотров: 23