ВОЗМОЖНОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНЫХ ДОРСАЛЬНЫХ ДЕКОМПРЕССИВНО-СТАБИЛИЗИРУЮЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО СПОНДИЛОЛИСТЕЗА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ

Аннотация:

Целью исследования явился сравнительный анализ клинической и рентгенологической эффективности использования минимально-инвазивных технологий ригидной стабилизации и традиционного открытого межтелового спондилодеза с транспедикулярной фиксацией при лечении дегенеративного спондилолистеза у пациентов пожилого возраста. В исследование включены 65 пациентов пожилого возраста (старше 60 лет), выделено две группы: 1-я (MIS-TLIF, n=31) — пациенты, которым выполняли минимально-инвазивный трансфораминальный межтеловой спондилодез, унилатеральную открытую и контрлатеральную чрескожную транспедикулярную стабилизацию; 2-я (О-TLIF, n=34) — оперированные по методике ригидной стабилизации из срединного доступа. Для сравнительного анализа использовали гендерные характеристики (пол, возраст), конституциональные особенности (рост, масса тела, ИМТ), степень физического статуса по ASA, интраоперационные параметры вмешательств и специфичность послеоперационного ведения пациентов, клинические данные, рентгенологические исходы, наличие осложнений. Динамическую оценку производили в сроки от 24 до 48 мес после операции (медиана — 32 мес). В результате установлено, что использование минимально-инвазивных дорсальных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств позволяет достичь лучших клинических исходов и меньшего числа периоперационных осложнений в сравнении с открытым трансфораминальным межтеловым спондилодезом и транспедикулярной стабилизацией при схожих рентгенологических результатах формирования костного блока и редукции патологического смещения позвонков. Учитывая низкую травматичность операции в основной группе, возможно использование данной методики для лечения дегенеративного спондилолистеза у пациентов пожилого возраста.

Авторы:

Издание: Успехи геронтологии
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.189-197. Библ. 29 назв.
Просмотров: 22