СЛУЧАЙ ИНСУЛИНОМЫ, ВЫЯВЛЕННОЙ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ

Аннотация:

Распространенность инсулином составляет 1-3 случая на один миллион населения в год, из которых в 4-14% случаев опухоль является злокачественной. Увеличение массы тела является одним из проявлений заболевания, нередко приводя к морбидному ожирению с показаниями для оперативного лечения. Представленный клинический случай, демонстрирует успешное лечение пациента с низким функциональным статусом на фоне злокачественной инсулиномы с манифестацией рефрактерного гипогликемического синдрома после проведения билиопанкреатического шунтирования с продольной резекцией желудка по поводу морбидного ожирения. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гипогликемический синдром, злокачественная инсулинома, морбидное ожирение, бариатрическая хирургия, билиопанкреатическое шунтирование, клинический случай. Инсулинома - нейроэндокринная опухоль, секретирующая избыточное количество инсулина, что приводит к развитию гипогликемического синдрома. Распространенность инсулином составляет 1-3 случая на один миллион населения в год, из которых в 4-14% случаев опухоль является злокачественной. От момента появления первых адренергических и нейрогликопенических симптомов до верификации диагноза может проходить от одного месяца до 17 лет. Увеличение массы тела является одним из проявлений инсулином, нередко приводя к морбидному ожирению с показаниями для хирургического лечения в виду неэффективности консервативной терапии. Особенностьютечения злокачественной инсулиномы является наличие синхронных метастазов и высокая вероятность развития тяжелых гипогликемии, в том числе рефрактерных к проводимой консервативной терапии, вследствие автономной продукции инсулина и проинсу-лина опухолевой массой. К наиболее частым локализациям метастазирования опухоли относятся печень (70%) и лимфатические узлы (50%). В редких случаях злокачественный характер опухоли подтверждается спустя 3-9 лет после резекции первичного очага, в связи с рецидивом гипогликемического синдрома на фоне появления метахронных метастазов.

Авторы:

Издание: Ожирение и метаболизм
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.74-80. Библ. 14 назв.
Просмотров: 20