СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И СТЕНТИРОВАНИЯ ПРИ КОАРКТАЦИИ И РЕКОАРКТАЦИИ АОРТЫ

Аннотация:

Коарктация аорты является одним из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердечно-сосудистой системы. Естественное течение порока неблагоприятно: к 32 годам умирают 50% больных с коарктацией аорты. Хирургические операции по коррекции коарктации аорты впервые внедрены в клиническую практику в 1944 г., а стентирование — в 1993 г. В настоящее время накоплен большой опыт хирургических и эндоваскулярных вмешательств при коарктации и рекоарктации аорты. В статье представлен обзор мировой и отечественной литературы по вопросам хирургического лечения и стентирования при коарктации и рекоарктации аорты. Подробно проанализированы работы по сравнению непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения и стентирования коарктации аорты у детей старшей возрастной группы, подростков и взрослых. Показано, что у ряда пациентов стентирование при коарктации и рекоарктации аорты может рассматриваться как альтернатива традиционным хирургическим методам лечения. Коарктация аорты — врожденное сегментарное сужение аорты, располагающееся в области ее перешейка, т.е. при переходе дуги в нисходящий отдел в области физиологического сужения. Иногда коарктация может локализоваться атипично: в грудном или брюшном отделе аорты. Среди всех врожденных пороков сердца частота коарктации аорты колеблется от 5,4 до 15%. Естественное течение даже изолированной коарктации аорты неблагоприятно: к 20 годам умирает 25%, к 32 годам — 50%, к 46 годам - 75% и к 60 годам — 92% больных. При сочетании с другими врожденными пороками сердца прогноз резко ухудшается: только на первом году жизни умирают до 56% таких больных. Лечение коарктации аорты у больных первого года жизни, особенно в сочетании со сложными врожденными пороками сердца, представляет собой серьезную проблему, требующую отдельного освещения. В данной работе мы остановимся на вопросах, касающихся коррекции коарктации и рекоарктации аорты у детей старшей возрастной группы, подростков и взрослых, так как только у этой группы пациентов возможно корректно провести сравнительный анализ результатов стентирования и хирургического лечения.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.69-76. Библ. 47 назв.
Просмотров: 23