Вирусный гепатит дельта недооцененная угроза

Аннотация:

Гепатит дельта остается нерешенной проблемой мирового здравоохранения. В аналитическом обзоре рассмотрены вопросы эпидемиологии, диагностики, терапии и профилактики вирусного гепатита дельта. Показано, что рост миграции населения из эндемичных регионов, сохранение в мире широкой распространенности вируса гепатита В и отсутствие специфической защиты от суперинфицирования вирусом гепатита дельта являются важными факторами, поддерживающими сохранение циркуляции этого вируса. Возможности терапии гепатита дельта в хронической стадии (В 18.0 хронический гепатит В с дельта-инфекцией по МКБ-10) ограничены. Эту инфекцию можно перенести в ранг управляемой исключительно с помощью вакцинации против гепатита В. Ключевые слова: вирус гепатита дельта, эпидемиология, диагностика, профилактика, терапия С момента открытия вируса гепатита дельта (BTD) прошло 40 лет. В 1977 г. группа ученых под руководством М. Rizzetto сообщила об обнаружении нового вирусного агента у пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ). Из-за предположения, что это следующий, 4-й антиген вируса гепатита В, он был назван 4-й буквой греческого алфавита - дельта. С тех пор опубликовано множество работ, посвященных изучению биологии, эпидемиологии и диагностике BTD-инфекции. Совершенствование методов детекции - от иммунофлюоресценции и первых шагов в создании диагностических иммуноферментных тест-систем до современных возможностей молекулярно-генетических исследований - позволило получить комплексное представление о проблеме вирусного гепатита дельта (TD). Однако и сегодня, несмотря на практически полувековую историю изучения, остаются нерешенными вопросы лечения заболевания, полного предотвращения распространения и циркуляции этого вируса, вызывающего тяжелый, быстро прогрессирующий в течении гепатит. Вирус гепатита дельта - уникальный вирус, репликация которого в организме человека зависит от присутствия вируса-помощника - вируса гепатита В (ВГВ). Вирусная частица BTD состоит из нуклеокапсида, сформированного единственным собственным белком вируса, покрытого оболочкой, состоящей из поверхностных белков ВГВ (большого, среднего и малого S-белков, или HBsAg). Внутри нуклеокапсида находится геномная РНК BTD длиной всего примерно 1700 нт. Многие черты BTD - малый размер частицы (35 нм), геномная кольцевая РНК отрицательной полярности, репликация по типу «катящегося кольца», осуществляемая клеточной РНК-полимеразой, наличие рибозима в вирусной РНК, делают его подобным вироидам растений. В то же время BTD принципиально отличается от вироидов наличием собственного белка (часто обозначаемого как дельта-антиген,или HDAg).

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.72-78. Библ. 62 назв.
Просмотров: 21