Изменения параметров диффузионно-куртозисной МРТ у пациентов с диффузным аксональным повреждением

Аннотация:

Диффузное аксональное повреждение (ДАП) — одно из самых тяжелых видов черепно-мозговой травмы (ЧМТ). До настоящего времени является актуальным получение новых биомаркеров, которые бы in vivo продемонстрировали распространенность травматического повреждения мозга. Цель исследования — исследование биомаркеров повреждения белого и серого вещества мозга, полученных с помощью диффузионно-куртозисной МРТ (ДК МРТ) у пациентов тяжелым ДАП. Материал и методы. ДК МРТ проведена 12 пациентам с тяжелым ДАП (11 в коме, 1 в сопоре) и 8 здоровым добровольцам (контрольная группа). Первые МРТ-исследования пациентам выполнены на 5—19-е сутки после травмы, 7 из 12 пациентов провели МРТ-исследование в динамике. Были выявлены следующие параметры: для белого и серого вещества — средний (МК), аксиальный (АК) и радиальный куртозис, куртозисная анизотропия (КА); для белого вещества — фракционная анизотропия, фракция аксональной воды (AWF), аксиальная и радиальная экстрааксональная диффузия и извитость экс-трааксонального пространства (TORT). Зоны интереса были выделены билатерально в проекции семиовальных центров, колене и валике мозолистого тела, переднем и заднем бедре внутренней капсулы, скорлупе, таламусе, на уровне среднего мозга, моста. Результаты. В работе получено достоверное снижение (р<0,05) КА в большинстве структур белого вещества мозга, достоверное повышение АК (р<0,05) в зонах интереса не только в белом, но и в сером веществе. Достоверное снижение МК в динамике получено при сравнении данных первой и второй ДК МРТ. В исследовании выявлено снижение AWF (р<0,05) в отдельных структурах белого вещества, а также показателя TORT (р<0,05) в большинстве зон интереса в белом веществе, наиболее выраженное в области колена и валика мозолистого тела. Исследование показало, что ДК МРТ дает новые данные о микроструктурных повреждениях при ДАП, что углубляет наше понимание патофизиологии травмы мозга, а полученные параметры могут стать биомаркерами повреждения мозга, а также возможными предикторами исходов.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2019
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.5-16. Библ. 41 назв.
Просмотров: 18