ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК ЛЕГКОЙ И УМЕРЕННОЙ ДЕМЕНЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Аннотация:

Аортокоронарное шунтирование (AKШ) - наиболее эффективная методика лечения тяжелой ишемической болезни сердца (ИБС), однако, несмотря на все успехи кардиохирургии, после перенесенного АКШ в сочетании с использованием искусственного кровообращения (ИК) возникают послеоперационные неврологические осложнения. Цель исследования. Исследовать когнитивную функцию у пациентов пожилого возраста с атеросклерозом до АКШ, на 1-е, 3-й, 10-е сутки и через 1 год после операции. Материал и методы. Обследованы 50 пациентов среднего (I группа, средний возраст 53,28 года) и 50 пациентов пожилого возраста (II группа, средний возраст 67,01 года) с поражением сонных артерий различной степени (стеноз до 50, 51-70, свыше 71%). Когнитивная функция оценивалась в баллах при помощи краткой шкалы оценки психического статуса MMSE. Результаты. При изучении в динамике когнитивной функции у пожилых пациентов со стенозом до 50 и 51-70% брахиоцефального ствола (БЦС) доказано, что даже через 1 год после АКШ данный показатель остается достоверно сниженным по сравнению с предоперационным значением, определяя наличие у пациентов деменции легкой степени относительно исходных преддементных когнитивных нарушений. У лиц со стенозом более 71% наблюдается достоверное ухудшение когнитивной функции с деменцией умеренной степени по сравнению с предоперационным периодом. Определен относительный риск легкой и умеренной деменции у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Относительный риск развития легкой степени деменции у пожилых пациентов после перенесенного АКШ с суммарным стенозом 51-70% БЦС увеличивается в 8 раз, а со степенью стеноза БЦС 71 -90% - практически в 7 раз. Относительный риск деменции умеренной степени после перенесенного АКШ с суммарным стенозом 51-70% БЦС увеличивается в 0,67, а со стенозом БЦС 71-90% и более - в 0,17 раза. Заключение. Диагностика когнитивной функции должна быть включена в объем предоперационного обследования, особенно у пациентов пожилого возраста перед АКШ.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3-4.-С.48-52. Библ. 7 назв.
Просмотров: 18