Частота люминальных А- и В-подтипов в ER-позитивных НЕR2-негативных инвазивных карциномах молочной железы по данным цифрового анализа гистологических препаратов

Аннотация:

Индекс пролиферативной активности (ИПА) Ki-67 является прогностическим и суррогатным иммуногистохимическим маркером, который используется онкологами для выделения молекулярных подтипов люминальных А- и В-подтипов в ER-позитивных карциномах молочной железы. Панель экспертов Saint Gallen Consensus Meeting в 2011 г. рекомендовала придерживаться границы уровня ИПА Ki-67 менее 14% для люминального А-подтипа и более 14% для люминального В-подтипа. В новом пересмотре 2013 г. установлено значение 20% и более ИПА Ki-67 для люминального В-подтипа. Визуальная оценка и цифровой анализ изображений (ЦAИ) ИПА Ki-67 ведут к перераспределению подтипов в группе люминальных карцином, и один и тот же случай может находиться в разных группах в зависимости от метода анализа. Цель исследования — изучить долю распределения люминального подтипа А и В относительно случаев инвазивных неспецифицированных карцином молочной железы G2-G3 с ER+ и HER2 — рецепторным статусом на основании оценки ИПА Ki-67 между визуальным методом и ЦАИ гистологических препаратов. Выбраны 64 инвазивные неспецифицированные карциномы молочной железы, разделенные на два молекулярных подтипа — люминальный А и люминальный В — на основании суррогатной иммуногистохимической классификации IHC-4. Разделение люминального А- и люминального В-подтипов проведено по границе 14 и 20% ИПА Ki-67. Оценку ИПА Ki-67 проводили, применяя ЦAИ, визуальную оценку, на основании ретроспективных данных патоморфологического заключения и пересмотра независимого исследователя. В результате при ЦAИ количество случаев люминального подтипа А было на 25% больше по сравнению с визуальной оценкой по ретроспективным данным патоморфологического заключения и на 7% больше у независимого исследователя при использовании границы 14% ИПА Ki-67. Граница в 20% ИПА Ki-67 при ЦAИ показала удовлетворительное распределение с разницей на 7% для ретроспективных данных и 6% ИПА Ki-67 для независимого исследователя. Заключение. Выявленная доля перераспределения случаев люминальных подтипов А и В инвазивных неспеиифииированных карцином молочной железы требует дополнительного анализа с выбором единого метода оценки ИПА Ki-67. В качестве одного из таких методов предлагаем рассмотреть ЦAИ с применением цифровой сканированной формы гистологического препарата и программных модулей расчета.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.175-179. Библ. 24 назв.
Просмотров: 20