Особенности микрофлоры зева у детей в отделениях интенсивной терапии

Аннотация:

Проанализированы особенности аэробной микрофлоры зева у детей -пациентов отделений интенсивной терапии
(ОИТ). Сравнительно оценена микрофлора зева у амбулаторных больных и детей из общих хирургических
отделений. Ретроспективный анализ всех без исключения мазков (всего 2120) за два года выявил прямую
зависимость изменений состава микрофлоры зева от тяжести состояния пациентов и массивности антибиотикотерапии. Выявлено, что у пациентов ОИТ чаше происходит замещение индигенной микрофлоры зева на несвойственные в норме энтерококки, грамотрииательные энтеро-и неферментируюшие бактерии, и сведение флоры к
монокультуре. Так, у пациентов ОИТ практически не встречались свойственные зеву микроорганизмы: Haemophilus influenzae всего в 0,5%, Neisseria -в 0,4%. Среди грамположительных кокков у детей с хирургической
патологией и у амбулаторных больных встречались альфа-гемолитические стрептококки в ассоциации с бета-гемолитическими или с негемолитическими стрептококками, а у новорожденных в ОИТ эти бактерии отсутствовали. Среди
ассоциации грамотричательных микроорганизмов в ОИТ зафиксировано 40 вариантов сочетании. Среди 78
вариантов ассоциаций Pseudomonas aeruginosa чаще встречались сочетания с серрациями и клебсиеллами, а также
с коагулазонегативными стафилококками или энтерококками, особенно в ОИТ новорожденных. Полученные
данные показали, что узконаправленная антибиотикотерапия с целью элиминации P.aeruginosa у пациентов ОИТ не
всегда оправдана из-за риска суперинфекции, причиной которой может стать практически любой из микроорганизмов, входящих в ассоциацию. Массивная антибиотикотерапия с прессингом на грамотрицательную флору в
ОИТ способствует избирательной контаминации слизистых полирезистентными энтерококками, что потенциально
повышает их роль в развитии госпитальных инфекций.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 1998
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 1998.-N 8.-С.16-22
Просмотров: 95