ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННО-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ И ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫХ ШТАММОВ М. TUBERCULOSIS

Аннотация:

Иммунологические аспекты патогенеза туберкулеза легких (ТЛ) в делом и выявление их особенностей при воздействии лекарственно-чувствительных (ЛЧ) и лекарственно-устойчивых (ЛУ) штаммов микобактерий туберкулеза (МБТ) в частности являются важным аспектом современной фтизиатрии. В последние годы в лечении больных ТЛ доминирующее значение приобретает преодоление лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам (ПТГТ). Сопряженность иммунодепрессии и лекарственной устойчивости возбудителя при тяжелых проявлениях туберкулезной интоксикации обосновывает применение новых технологий комплексного лечения ТЛ. Существует тесная взаимосвязь количественных изменений микобактериальной популяции и биологических свойств МБТ, одной из которых является лекарственная устойчивость. В активно размножающейся бактериальной популяции всегда имеется некоторое количество ЛУ-мутантов, которые практического значения не имеют. Но по мере сокращения бактериальной популяции под влиянием химиотерапии изменяется соотношение между количеством ЛЧ- и ЛУ-МБТ: происходит размножение главным образом устойчивых МБТ, эта часть бактериальной популяции увеличивается. Туберкулезная инфекция сопровождается формированием вторичной иммунной недостаточности, значительным нарушением метаболизма и функциональной активности иммунокомпетентных клеток с выраженными изменениями в цитокиновой сети. На этом фоне формируется дефект антигенспецифического Т-клеточного ответа вследствие повышенного или пониженного апоптоза и анергии Т-клеток. Пациенты с нарушениями противоинфекционной защиты, аллергическими, аутоиммунными, иммунопролиферативными синдромами составляют группу риска по туберкулезу. В обзоре представлены данные литературы о формировании иммунного ответа при туберкулезе, об особенностях клеточного и гуморального звена в зависимости от выделения лекарственно-чувствительных и лекарственно-устойчивых штаммов М. tuberculosis. Показана роль цитокинов, генетических факторов при нарушениях иммунных реакций, влияющих на патоморфоз и клинические проявления туберкулеза.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.44-49. Библ. 37 назв.
Просмотров: 15