ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ ОСТРОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО КАНДИДОЗА, ОБУСЛОВЛЕННОГО ДВУМЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ (CANDIDA ALBICANS И CANDIDA GLABRATA), У ПАЦИЕНТКИ С ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ

Аннотация:

Представлен первый случай острого диссеминированного кандидоза, обусловленного двумя возбудителями - Candida albicans и С. glabrata, у больной лимфогранулематозом. У пациентки с крайне тяжелыми, не типичными для обычного течения проявлениями лимфомы Ходжкина на фоне проводимой цитостатической полихимиотерапии развился инвазивный кандидоз. Антифунгальную профилактику не получала. Факторы риска: использование центрального венозного катетера (ЦБК), применение антибиотиков широкого спектра действия и системных стероидов, длительная нейтропения и тяжелое состояние больной. Клиническим проявлением инвазивного кандидоза было рефрактерное к применению антибиотиков повышение температуры тела более 38 С. Эмпирическую антимикотическую терапию не проводили. Диагноз установлен на основании высева С. albicans из крови, в первые 24 часа после этого была начата антимикотическая терапия каспофунгином и произведена замена ЦБК. На введение каспофунгина развилась анафилактическая реакция, ангионевротический отек с проявлениями крапивницы, в связи с чем был назначен липосомальный амфотерицин В, затем - флуконазол. Несмотря на активную антифунгальную терапию, наступил летальный исход от септического шока на фоне инвазивного кандидоза. При посеве аутопсийного материала (ткани легкого, печени и селезенки и содержимого абсцессов кожи) получили рост С. glabrata.

Авторы:

Издание: Проблемы медицинской микологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.15-22. Библ. 31 назв.
Просмотров: 31