Трансдермальные пластыри, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты клинико-фармакологическая характеристика

Аннотация:

Широкое применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике, включая самолечение, ассоциируется с большим спектром различных побочных эффектов (ПЭ), в том числе серьезных, таких как гастро- и нефротоксичность, а в последнее время выявлен повышенный риск кардиотоксичности. В этой связи на протяжении многих десятилетий ведется поиск рациональных путей предупреждения и минимизации неблагоприятных лекарственных осложнений НПВП: комбинация с гастропротективными препаратами, применение селективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) 2-го типа, а также изменение способов доставки. Одним из таких способов доставки, минуя желудочно-кишечный тракт, является топическое и трансдермальное введение препаратов группы НПВП. Топическое и трансдермальное применение НПВП позволяет обеспечивать проникновение лекарств в поврежденные ткани при различных травмах мягких тканей (деформации или растяжения связок, тендинопатии, мышечные боли) или хронической боли, связанной с остеоартрозом, при этом наблюдается меньшая экспозиция в системном кровотоке. Для оценки анальгетической эффективности топических форм НПВП и частоты ПЭ при местном применении на неповрежденных кожных покровах проводился целый ряд Кокрановских мета-анализов. Последний мета-анализ 2017 г. объединил результаты 13 ранее проведенных Кокрановских обзоров (206 исследований с участием около 30 700 участников), в котором оценивали эффективность и вред от целого ряда топических форм НПВП, применяемых при острых и хронических болезненных состояниях. При остром болевом синдроме эффективность топического применения НПВП через 7 дней достигала 70%, при хронической боли через 6-12 нед лечения - 43-63%, а частота ПЭ не отличалась от плацебо (4,3 и 4,6% соответственно). Причем в данных анализах большинство топических форм относились к диклофенаку и кетопрофену. Представляет интерес обращение к анализу научных данных по клинико-фамакологической характеристике особой трансдермальной формы доставки НПВП - пластырей.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.15-22. Библ. 34 назв.
Просмотров: 40