Симптомы нижних мочевым путей дифференциальный диагноз на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи

Аннотация:

В последнее десятилетие в урологической практике широко стал использоваться термин «симптомы нижних мочевых путей» (СНМП), являющийся буквальным переводом англоязычного термина lower urinary tract symptoms (LUTS). Несмотря на неблагозвучность и нелогичность дословного перевода, этот термин постепенно становится привычным для российских врачей. Первоначально термин СНМП использовался для обозначения совокупности симптомов расстройства мочеиспускания у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). В настоящее время он объединяет разнообразные расстройства мочеиспускания у пациентов обоего пола, что обусловлено общностью клинических проявлений различных заболеваний мочевого пузыря, уретры и предстательной железы. Расстройства мочеиспускания часто отмечаются у лиц обоего пола, при этом их частота прогрессивно увеличивается с возрастом пациентов. СНМП оказывают значительное влияние на качество жизни больных, что имеет важное социальное и экономическое значение. СНМП могут являться следствием как урологической патологии, так и других - гинекологических, неврологических и хирургических заболеваний, что определяет необходимость проведения тщательной диагностики причин, лежащих в основе их развития. Вместе с тем на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи наиболее часто пациенты с расстройствами мочеиспускания обращаются к терапевту/врачу общей практики, который становится главным действующим лицом на первом этапе дифференциальной диагностики и планирования дальнейшего обследования пациента для уточнения диагноза. В то же время в ряде опросов отмечается недостаточный уровень подготовки врачей различных специальностей в отношении этой междисциплинарной проблемы - диагностики и лечения разных нарушений мочеиспускания как воспалительного, так и невоспалительного характера. Выраженность СНМП может варьировать в широких пределах - от бессимптомного течения до значимых расстройств, существенно нарушающих жизнедеятельность и снижающих качество жизни пациента. Согласно современным представлениям все симптомы могут быть разделены на три группы - симптомы фазы «накопления» (ирритативные), фазы «опорожнения» (обструктивные) и «постмиктурические», или «постмикционные» (симптомы после опорожнения).

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.23-28. Библ. 29 назв.
Просмотров: 47