Мукормикоз у детей: результаты проспективного исследования в Санкт-Петербурге

Аннотация:

Мукормикоз - тяжелая микотическая инфекция, которая развивается преимущественно у иммуно-компрометированных больных. Главными факторами риска инвазивного мукормикоза являются: онко- и гематологическая патология, нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее 0,5-109/л в течение 1 недели или более), трансплантация стволовых клеток крови (ТСКК), декомпенсированный сахарный диабет, СПИД, состояние после трансплантации органов . Отметим, что ранее основным фактором риска мукормикоза был декомпенсированный сахарный диабет. В настоящее время почти половина всех больных мукор-микозом - это пациенты гематологических отделений. Данная тенденция наблюдается как в категории больных старше 18 лет, так и у детей. В проспективное исследование в 2004-2018 гг. в Санкт-Петербурге включили 26 детей с инвазивным мукормикозом (у 5 больных диагноз был установлен по результатам вскрытия). Медиана возраста - 10 лет (3 месяца-17 лет), мальчиков - 54%. Основными фоновыми заболеваниями были острые лейкозы (68%), факторы риска: цитостатическая полихимиотерапия (91%), аллогенная трансплантация стволовых кроветворных клеток (42%), длительная нейтропения (85%) и лимфоцитопения (81%). Поражение легких выявили у 65% пациентов, 2 и более органов - у 44%. Возбудители мукормикоза - Lichtheimia corymbifera (42%), Rhizopus spp. (33%) и Rhizomucor spp. (25%). Антимикотическую терапию применяли у 81% больных, хирургическое лечение - у 35%. У получавших антимикотическую терапию детей с мукормикозом общая выживаемость в течение 12 недель составила 52%.

Авторы:

Издание: Проблемы медицинской микологии
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.7-10. Библ. 11 назв.
Просмотров: 22