Современные методы лечения и профилактики лимфедемы

Аннотация:

Даны основные направления хирургического и терапевтического лечения лимфедемы в мире. Проанализированы статьи, начиная с ранних исторических этапов изучения лимфедемы, до новейших данных за 2019 г. Подробно разобраны хирургические методы лечения: лимфатико-венулярное анастомозирование, пересадка васкуляризированного лимфатического лоскута (пахового, подмышечного, надключичного, подбородочного), вибролипосакция. Представлены возможности превентивных методов обратного подмышечного лимфатического картирования (ARM) и множественных профилактических лимфатических анастомозов (LYMPHA). Для эффективного лечения лимфедему необходимо диагностировать на максисмально ранних стадиях, включая субклиническую лимфедему. Своевременная консервативная терапия может длительно и эффективно поддерживать близкие к нормальным размеры конечности, но она не способна повлиять на выраженные жировые отложения, явления тканевого фиброза, которые появляются по мере прогрессирования заболевания. Инвазивным методам лечения всегда должна предшествовать комплексная противоотечная терапия. На ранних стадиях заболевания, в случае положительного pitting-теста, используют физиологические хирургические методы лечения, избираемые на основании оценки состояния подмышечной впадины и проходимости лимфососудов конечности. Хирургическое лечение лимфедемы на продвинутых стадиях заболевания является более сложным и имеет худшие результаты.

Авторы:

Издание: Анналы пластической,реконструктивной и эстетической хирургии
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.37-46. Библ. 66 назв.
Просмотров: 43