Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Физико-химическая активность растворов как составная часть механизма местного действия лекарств


Аннотация:

В последние годы появились данные о том, что причиной локальных постинъекционных повреждений тканей могут быть сами растворы для инъекций, поскольку их производят без контроля локальной физико-химической агрессивности для тканей пациентов, в частности без контроля местного раздражающего действия. Действующие стандарты проводимых инъекций не включают мониторинг динамики состояния тканей в местах введения растворов лекарственных средств и динамики вязкости крови внутри вен и внутрисосудистых катетеров. Цель работы - выявление зависимости местного раздражающего действия растворов для инъекций от их температурной осмотической и кислотной (щелочной) активности. Материал и методы. Динамика симптомов воспаления тканей на путях введения лекарств оценивалась на 20 бодрствующих поросятах породы «Ландрас». Исследуемые вещества вводились в полость конъюнктивы и под кожу передней брюшной стенки Осмотическая активность растворов определялась криоскопическим методом с помощью осмометра «OSMOMAT-ОЗО RS» Степень воспаления глаза поросенка оценивалась по динамике симптомов конъюнктивита. Оценка воспаления кожи в месте инъекции производилась по динамике локальной гипертермии, гиперемии и припухлости медикаментозного инфильтрата, анализировались также продолжительность, полнота его рассасывания и появление постинъекционного некроза. Динамика локальной температуры исследована в инфракрасном спектре излучения с использованием тепловизора «ThermoTracerTH91XX». Исследование венозной крови, вен конечностей и установленных в них внутрисосудистых катетеров проводилось на 200 пациентах. Вязкость крови изучали с помощью вискозиметра «BrookfieldDV-И», свертывающую активность крови - по Ли-Уайту, состояние просвета и стенок вен - с помощью ультразвукового аппарата «LogikBookXP». Состояние кожи, подкожно-жировой клетчатки и подкожных вен в местах инъекций дополнительно исследовалось в инфракрасном спектре излучения с помощью тепловизора; последующая обработка информации осуществлялась с применением программ ThermographyExplorer и ImageProcessor. Статистическая обработка результатов проведена с помощью программы BIOSTAT по общепринятой методике. Результаты. Определена физико-химическая и местная воспалительная активность 40 качественных растворов для инъекций до и после их разведения водой. Подкожные инъекции растворов ЛС с концентрацией более 10% действующих веществ образуют инфильтраты в подкожно-жировой клетчатке, которые не рассасываются, а воспаляются, увеличиваясь в размерах и вызывая некроз. Немедленное обкалывание подкожных инфильтратов 5% раствором натрия цитрата или 5% раствором дина-триевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты предотвращает некроз кожи и подкожно-жировой клетчатки. Выявлено, что в венах на месте расположения заостренных концов сосудистых катетеров возникают зоны гипертермии. Температура вводимых инъекционных растворов влияет на температуру венозной стенки. Одновременное введение с /1С 4% раствора натрия гидрокарбоната препятствует развитию очага локальной гипертермии. Заключение. Экспериментально показано, что физико-химическая активность растворов для инъекций может лежать в основе их местного действия на подкожно-жировую клетчатку и кровь при подкожных и внутривенных инъекциях. Разведение растворов ЛС водой для инъекций до значения суммарной концентрации ингредиентов менее 2% устраняет физико-химическую агрессивность лекарств и обеспечивает их безопасность при местном применении. Закисляющее и нагревающее действие лекарств может вызывать образование сгустков крови и закупоривание просвета вен и катетеров.

Авторы:

Ураков А.Л.
Уракова Н.А.
Альес М.Ю.
Никитюк Д.Б.
Гуревич К.Г.
Ловцова Л.В.
Касаткин А.А.
Решетников А.П.

Издание: Фармация
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.42-49. Библ. 11 назв.
Просмотров: 28

Рубрики
Ключевые слова
bioVISION
th
агрессивность
активность
анализ
аппарат
безопасности
безопасность
болеющие
брюшные
бытовые
введен
вен
венозный
веществ
вещества
вещество
вискозиметрия
внутри
внутривенные
внутрисосудистая
вода
воспаление
воспалительные
вызывать
выявление
вязкость
гидрокарбонаты
гиперемия
гипертермия
глазных
годовые
данные
действие
действующие
динамика
динатрия
дополнительные
зависимости
закись
значению
зоны
излучение
инфильтраты
информации
инфракрасное
инъекции
использование
исследование
исследований
исследования
катетер
качества
качественный
кислот
кислотный
клетчатка
ключ
кожи
кожу
конечностей
контроль
концентрация
конъюнктива
криоскопический
крови
кровь
лекарств
лекарственна
лекарственные
лекарство
локальная
материал
медикаментозная
места
местная
место
метод
методика
механизм
мониторинг
натрий
некроз
немедленное
обработка
образ
образование
общепринятые
одновременная
определения
осмия
осмотическая
основа
оценка
очага
пациент
переднего
повреждение
подкожная
подкожно-жировой
полная
полост
помощи
порода
поросят
поры
после
послед
постинъекционные
применение
причина
проведения
проводимая
программ
продолжительности
путем
работа
разведение
разведения
развитие
раздражающие
размер
расположение
рассасывание
раствор
растворы
результата
связующие
сгустка
симптом
синтез
слова
соли
состав
состояние
сосудистая
спектр
средств
стандартам
статистические
стенка
степени
суммарный
температура
тепловая
ткань
ультразвуковая
фармакологии
фармацевтическая
физика
физическая
формы
химический
химических
химия
цель
цитрат
частная
часть
щелочная
экспериментальная
этилендиамины
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.37.250)
Яндекс.Метрика