ЭЭГ-показатели прогноза терапевтического ответа при маниакально-бредовых и маниакально-парафренных состояниях

Аннотация:

Исследование клинических, психопатологических и нейробиологических характеристик аффективно-бредовых состояний актуально для уточнения диагностики и индивидуального прогноза развития заболевания. Количественная ЭЭГ позволяет объективно оценить функциональное состояние головного мозга таких пациентов и уточнить нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе особенностей синдромальной структуры психопатологических расстройств. Цель работы — поиск особенностей исходных амплитудно-частотных и пространственных характеристик ЭЭГ как возможных показателей прогноза терапевтического ответа у пациентов с маниакально-парафренными и маниакально-бредовыми состояниями в рамках эндогенных психических расстройств, имеющих разную структуру синдрома. Исследовано 73 женщины 18—55 лет с аффективно-бредовыми состояниями, отвечающими критериям рубрик /25.0 и F25.2 по МКБ-10 и различающимися по структуре синдрома: с преобладанием чувственно-бредовых (28 чел.) или идеаторно-бредовых (31 чел.) расстройств, а также группа больных с маниакально-бредовыми состояниями (14 чел.). Количественную оценку психического состояния пациентов в динамике терапии осуществляли по клиническим шкалам YMRSw PANSS. Функциональное состояние головного мозга оценивали с помощью многоканальной регистрации и спектрального анализа фоновой ЭЭГ. Методом корреляционного анализа определяли взаимосвязи между индивидуальными количественными клиническими оценками после курса терапии и параметрами ЭЭГ, зарегистрированными до начала терапии — возможными предикторами терапевтического ответа. В трех синдромально различных группах пациентов выявлены межгрупповые особенности структуры корреляций исходных (зарегистрированных до начала терапии) индивидуальных значений спектральной мощности ЭЭГ с количественными клиническими оценками по шкалам YMRS и PANSS после курса терапии. Эти параметры ЭЭГ можно рассматривать в качестве кандидатов на роль предикторов индивидуального терапевтического ответа у пациентов с маниакально-бредовыми и маниакально-парафренными состояниями. Они отражают либо исходно сниженное функциональное состояние головного мозга, в частности, лобно-височных отделов коры, либо ее исходную гиперактивацию, т.е. нарушение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения. Таким образом, вариации нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения, отражающееся в параметрах исходной фоновой ЭЭГ, по-видимому, обуславливают как особенности клинических проявлений маниакально-парафренных и маниакально-бредовых состояний, так и адаптивные ресурсы головного мозга в плане возможности и величины индивидуального терапевтического ответа пациента.

Авторы:

Издание: Физиология человека
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.49-56. Библ. 15 назв.
Просмотров: 18