ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОЙ ЭНДОТОКСИНЕМИИ В АТЕРОГЕНЕЗЕ

Аннотация:

Многочисленные научные исследования свидетельствуют о наличии тесной связи между нарушениями липидного обмена и воспалительным компонентом атерогенеза. Избыток эндотоксина (ЭТ) в общем кровотоке способен индуцировать хроническое воспаление, роль которого в атерогенезе трудно переоценить. Участие липополисахарида (ЛПС) в атерогенезе у людей изучалось без оценки морфологических изменений структуры стенки сосудов. В связи с этим важно определить динамику параметров системной эндотоксинемии (СЭЕ) при прогрессировании морфологических изменений в стенке артерий. Обследовано 104 волонтера с нарушенными параметрами липидного профиля, но без клинических проявлений атеросклероза, которые считали себя "здоровыми", относились к средней группе риска (2—4%) по шкале SCORE. Группа контроля (п = 9) сопоставима с пациентами по полу и возрасту. Всем проводилось дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий (БЦА), взятие венозной крови с определением показателей липидного профиля и СЭЕ: концентрация ЭТ и антител к гидрофобной и гидрофильной частям молекулы ЛПС и их соотношение. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от выявленных ультразвуковых изменений стенки артерий: "Норма" без морфологических изменений в БЦА, "ТИМ" с утолщением комплекса интима-медиа и "АСБ" с наличием атеросклеротической бляшки. У пациентов группы "АСБ" отмечалась высокая концентрация ЭТ при сниженной активности ан-тиэндотоксинового иммунитета (АЭИ) в сравнении с принятыми референтными значениями и с группой "ТИМ". Уровень ЭТ не повышен, но активность АЭИ снижена как в группе "ТИМ", так и в группе "Контроль". У группы "Норма" все показатели СЭЕ в пределах нормы. При оценке факторов риска выявления атеросклеротической бляшки стенки БЦА ключевыми были возраст старше 55 лет и снижение антител к гидрофобной части молекулы ЛПС ниже 163 у. е. о. п. Выявленные различия по параметрам СЭЕ между группами пациентов позволяют утверждать, что повышение концентрации ЛПС в крови и снижение активности АЭИ являются факторами риска развития атеросклероза. Ключевые слова: системная эндотоксинемия, атерогенез, атеросклероз, эндотоксин, факторы риска, воспаление, липополисахарид, антиэндотоксиновый иммунитет, холестерин, липидный профиль.

Авторы:

Издание: Физиология человека
Год издания: 2019
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.99-109. Библ. 30 назв.
Просмотров: 32