Тромбозы глубоких вен нижних конечностей у ожоговых больных: гемореологические аспекты

Аннотация:

Цель исследования: оценка роли гемореологических расстройств в патогенезе развития тромботических осложнений у пациентов с тяжелой термической травмой. Материалы и методы. Проведен проспективный анализ результатов обследования 55 пациентов (13 женщин и 43 мужчин) в возрасте 18-88 лет с тяжелой термической травмой, из них 19 больных имели инструментально подтвержденный эпизод тромбоза глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей; 36 пострадавших составили группу сравнения. Исследование вязкости и эластичности крови выполняли в шоковом периоде ожоговой болезни (1-е и 3-й сутки с момента травмы), токсемии (10-е сутки) и септикотоксемии (20-30-е сутки ожоговой болезни) на капиллярном вискозиметре BioProfiler(CUJA). Индексы агрегации эритроцитов в покое и в движении определяли на агрегометре МА-1 (Myrenne GmbH, Германия). Результаты. У пациентов с ТГВ наблюдали значимое снижение показателя гематокрита и агрегации эритроцитов. Индексы агрегации были значимо ниже у пострадавших с тромбозами (14,7±1,2 и 26,4±1,9) по сравнению с пациентами без тромбозов (17,3±0,8 и 29,5±1,3), также как и параметры вязкости крови при скоростях сдвига 2,5 с-1 (3,66±0,28 мПа против 5,70±1,14 мПа), 12,6 с-1 (3,54±0,37 мПа против 4,40±0,39 мПа) и 62,8 с-1 (3,65±0,26 мПа против 4,0±0,25 мПа). Эластичность крови при высокой скорости сдвига (62,8 с-1) в группе с тромбозами была значимо ниже (0,23±0,02 и 0,55 ± 0,14 мПа, соответственно). Заключение. Гемореологическое обследование обожженных с ТГВ нижних конечностей выявило снижение показателей эластичности крови и агрегации эритроцитов по сравнению с пострадавшими без тромботических осложнений. Сочетание вискозиметрии, эластометрии и агрегометрии крови позволяет создавать гемореологический профиль ожоговой болезни и проводить стратификацию обожженных по степени риска развития тромботических осложнений.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.68-75. Библ. 28 назв.
Просмотров: 23