СИЛА СВЯЗИ. СООБЩЕНИЕ 1. ГРАДАЦИИ ОТНОСИТЕЛЬНОГО РИСКА

Аннотация:

Цель: Создание сводки данных по градациям величины эффекта для первого критерия причинности Хилла «сила ассоциации» по параметру относительного риска (RR). Обзорное исследование опубликованных источников: монографии, пособия, статьи, учебный материал по статистике в различных дисциплинах (в том числе on-line) и др. (128 ссылок; из них порядка 30 пособий по эпидемиологии, канцерогенезу и статистике в медицине). Результаты: Для величины RR из собранной сводки данных (1980-2018) следует неоднородность в понятиях. Наиболее распространены ссылки на шкалу Монсона (два издания монографии по эпидемиологии профессиональных воздействий Monson R.R., 1980; 1990). Оптимальная, на наш взгляд, градация может быть выработана на основе этой шкалы, которая должна включать как диапазон отсутствия эффекта (RR = 0,9-1,2), так и диапазоны слабой (RR = 1,2-1,5, или 0,7-0,9), умеренной (RR = 1,5-3,0, или 0,4-0,7), сильной (RR = 3,0-10,0; или 0,1-0,4) и очень сильной (RR = 10,0-40,0; или 0,0-0,1) связи. Представлены примеры эпидемиологических эффектов с подавляющей силой связи (RR > 40,0). Для воздействия талидомида RR достигал тысяч, для диэтилстилбестрола - условной бесконечности, а при облучении в детском возрасте частота некоторых раков возрастала в десятки и даже сотни раз. Кратко рассмотрены юридические аспекты выплаты компенсаций исходя из RR. Согласно правилу Дауберта (Daubert ruling, Daubert standard) по прецеденту 1993 г., в США значимыми признаются риски только при RR >2,0, когда вероятность причинности более 50 %. Выводы: Для оценки величины RR следует пользоваться наиболее распространенной и официально устоявшейся шкалой Монсона, хотя и с расширением в диапазоне сверхвысоких рисков. Настоящее исследование может быть использовано как справочное руководство по градациям силы эффекта по RR (OR) для самых разных описательных дисциплин.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2019
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.5-17. Библ. 128 назв.
Просмотров: 13