Эпигенетические факторы и молекулярные маркеры риска ранних потерь беременности

Аннотация:

Самопроизвольный выкидыш является распространенным осложнением беременности. По современным данным, 10-20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются прерыванием в ранние сроки. Обзорная статья посвящена современным представлениям об этиологии и патогенезе ранних потерь беременности. Цель. Оценить роль эпигенетических факторов и молекулярно-генетических детерминант в патогенезе и предикции выкидышей в ранние сроки гестации. Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLibrary и пр.) за последние 10-15 лет. В обзор включены статьи из рецензируемой литературы и клинические протоколы профессиональных сообществ. Результаты. Во многих исследованиях доказан вклад различных эпигенетических факторов в патогенез самопроизвольных выкидышей и обоснована молекулярно-генетическая детерминированность этого осложнения беременности. Заключение. Выкидыш в ранние сроки гестации обусловлен суммарным воздействием эпигенетических и молекулярно-генетических факторов, наличием межгенных взаимодействий, в результате которых нарушаются физиологические функции и изменяется течение патологических реакций организма матери в преконцепционном периоде и далее в течение беременности. Актуальность проблемы самопроизвольных выкидышей обусловлена их стабильной высокой частотой распространенности без тенденции к снижению, несмотря на достижения современной медицины, а также связанными с ними репродуктивными перинатальными потерями, психоэмоциональным стрессом для женщины и семьи, ожидающих ребенка. По данным официальной статистики, 10-20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются выкидышем в сроки до 22 нед, частота повторных самопроизвольных выкидышей составляет 1-5%. Известно, что значимым фактором, связанным с ранним самопроизвольным выкидышем, является предыдущая потеря беременности: риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в анамнезе составляет 18-20%, после 2 выкидышей он достигает 30/6, после 3 - 43%. Для сравнения: риск выкидыша у женщин, предыдущая беременность у которых закончилась успешно, составляет 5%. В связи с этим сразу после первой потери беременности следует предпринять усилия по выявлению ее возможной причины.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.9-16. Библ. 63 назв.
Просмотров: 32