Клинико-диагностические особенности коклюша у детей старшего возраста

Аннотация:

Коклюш сохраняет высокую значимость в детской инфекционной патологии. Стратегический план ВОЗ по борьбе с коклюшем для экономически развитых стран предусматривал снижение заболеваемости к 2000 г. до уровня менее 1 случая на 100 тыс. населения при 90-95% охвате прививками детей декретированного возраста. Федеральная программа «Вакцинопрофилактика» на 1999-2000 гг. предусматривавшая снижение заболеваемости коклюшем до уровня 1—3 на 100 тыс. населения, в настоящее время также не выполнена. На фоне достаточного уровня охвата прививками (до 96,2-97,3% в 2007-2018 гг.) наблюдаются периодические подъемы заболеваемости. Особую актуальность в последние годы приобретает изучение различных аспектов коклюша у детей старшего возраста, что определяется активным вовлечением их в эпидпроцесс в связи с утратой поствакцинальной защиты. Как показывают многолетние наблюдения, источником инфекции для малышей в 80—90% случаев служат члены семьи — дети старшего возраста, подростки, у которых, как правило, инфекция протекает в легкой и атипичной форме. В статье представлен анализ клинико-диагностических особенностей коклюша у детей старшего возраста. Удельный вес данной возрастной группы среди госпитализированных составлял 11,3±2,7—13,3±2,7% с преобладанием привитых против этой инфекции больных. У 93,6+3,6% пациентов заболевание протекало в среднетяжелой форме с типичным симптомокомплексом. Для верификации киинического диагноза был использован метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и серологический метод — иммуноферментный анализ (ИФА). Эффективность метода ПЦР составляла 87,8%. Особая диагностическая ценность метода ИФА определялась возможностью подтвердить диагноз коклюша у привитых детей и в поздние сроки болезни, что ранее представляло большие трудности. Основным серологическим критерием служило выявление ассоциации высокого уровня продукции иммуноглобулинов IgG и IgA.

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.70-75. Библ. 14 назв.
Просмотров: 27