Роль системной терапии при локализованном раке поджелудочной железы (обзор литературы)

Аннотация:

Несмотря на все достижения современной клинической и хирургической онкологии, результаты лечения локализованного (раннего) рака поджелудочной железы назвать удовлетворительными сложно. Тем не менее определенных успехов все же удалось добиться и у этой прогностически крайне неблагоприятной группы больных. В статье рассмотрена эволюция системной лекарственной терапии, а также новые концепции в лечении погранично-резектабельного и резектабельного рака поджелудочной железы. Проводимая противоопухолевая терапия позволила значимо улучшить результаты лечения пациентов, при этом обладая приемлемым профилем токсичности. Однако, несмотря на достигнутые результаты, необходимы дальнейшие исследования для повышения эффективности лечения. История адъювантной химиотерапии рака поджелудочной железы (ПЖ) берет начало в 2001 г. в крупном рандомизированном многоцентровом исследовании III фазы ESPAC-1, в котором оценивали влияние послеоперационной химиотерапии 5-фторурацилом (5-ФУ) и химиолучевой терапии на выживаемость пациентов после радикальной операции. После проведенной резекции пациенты были рандомизированы на три группы: первая группа получила химиолучевую терапию (СОД 20 Гр в конкурентном режиме с 5-ФУ), вторая — 5-ФУ в комбинации с фолатом кальция, а третья осталась под активным наблюдением. Медиана общей выживаемости у больных, получивших в адъювантном режиме 5-ФУ, составила 19,7 мес по сравнению с 14 мес у больных группы наблюдения (HR 0,66). Добавление к химиотерапии адъювантной лучевой терапии не привело к увеличению выживаемости: 15,5 мес у больных, получивших послеоперационное лечение, и 16,1 мес - в группе наблюдения (HR 1,18).

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.65-72. Библ. 25 назв.
Просмотров: 20