Десятилетний опыт Пироговского Центра в организации онкологической службы в многопрофильном стационаре

Аннотация:

Представлены организационно-методические аспекты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, онкологической медицинской помощи в многопрофильном стационаре. Приведен десятилетний опыт ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России (далее — Пироговский Центр) по оптимизации лечения больных онкологического профиля. Сделан предварительный вывод об эффективности представленной в работе организации онкологической службы многопрофильного стационара, важности мультидисциплинарного подхода с целью выбора персонифицированной программы онкологического лечения этой сложной категории больных. Отмечена необходимость дальнейшего поиска путей улучшения диагностики и лечения онкологических больных путем накопления и анализа большого клинического материала. По данным ВОЗ, онкологические заболевания являются второй из основных причин смерти на Земле. В 2018 г. в мире от рака умерло 9,6 млн человек. Каждая шестая смерть в мире происходит из-за злокачественного новообразования (ЗНО). Рак легких стал причиной смерти 1,76 млн человек, рак толстой и прямой кишки — 881 тыс., рак желудка — 783 тыс., рак печени — 782 тыс., рак молочной железы — 627 тыс., рак пищевода - 509 тыс., рак поджелудочной железы — 432 тыс. Согласно данным отчета "GLOBOCAN 2018" IARC (Международного агентства по исследованию рака ВОЗ), Россия по итогам 2018 г. заняла 5-е место в мире по числу смертей онкологических больных — 314,6 тыс. в год (Китай — 2,86 млн, Индия - 784,8 тыс., США - 616,7 тыс., Япония — 409,3 тыс.)1. Также стоит отметить, что в РФ 21,7% умерших больных со злокачественными новообразованиями в 2018 г. умерли от неонкологических заболеваний. По прогнозам экспертов ВОЗ, заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний будут, к сожалению, неуклонно расти и к 2030 г. расчетная смертность может достигнуть 12 млн человек в год. К концу 2018 г. контингент больных ЗНО в РФ составил 3,8 млн человек — это 2,6% населения страны. Отмечается рост заболеваемости онкологической патологией на 1% в год в среднем. При этом в структуре больных, состоящих на учете в конце 2018 г., пациенты со злокачественными новообразованиями печени и внутрипеченочных желчных протоков составляют 0,2% (25-е место), поджелудочной железы — 0,5% (21-е место), тогда как в структуре смертности от онкологических заболеваний в мире ЗНО этой локализации занимают 4-е и 7-е место соответственно. Это объясняется сложностью диагностирования этой группы ЗНО. В 2018 г. в РФ доля больных раком печени, внутрипеченочных желчных протоков и поджелудочной железы с опухолевым процессом IV стадии составила 59% от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Летальность больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков или поджелудочной железы составила 65,6 и 66,9% соответственно. Если анализировать возрастную структуру онкологических пациентов всех локализаций опухолевого процесса, то 62,5% больных — это пациенты старше трудоспособного возраста, причем доля этой категории пациентов имеет тенденцию к увеличению.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.115-123. Библ. 6 назв.
Просмотров: 22