ОСОБЕННОСТИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Аннотация:

Цель: определение особенностей систолической и диастолической дисфукции у больных с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда, при различных степени и распространённости стеноза коронарных артерий до и через 2 года после операции аортокоронарного шунтирования. Материалы и методы исследования. Обследовано 42 больных, из которых 36 мужчин и 6 женщин. Средний возраст пациентов составил 52,02 ± 1,72 лет. Всем пациентам были поставлены диагнозы: ИБС Стенокардия напряжения стабильная III функционального класса, перенесённый один и более инфаркты миокарда. У всех пациентов имела место гипертоническая болезнь и метаболический синдром. До проведения хирургической реваскуляризации отмечались признаки хронической сердечной недостаточности (СН), соответствующие II ФК по NYHA. Всем пациентам проведена операция аортокоронарнонго шунтирования. Выраженность степени поражения коронарного русла до реваскуляризации оценивалась с помощью селективной коронарографии с оценкой коронарного индекса. Результаты. Реваскуляризация миокарда с помощью операции AKLLI в сочетании с комплексной медикаментозной терапией (периндоприл или валсартан, бисопролол, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и розувастатин) в течение 2 лет послеоперационного периода у пациентов со стенокардией III функционального класса, перенёсших инфаркт миокарда, с метаболическим синдромом позволяют повысить толерантность к физической нагрузке и уменьшить функциональный класс стенокардии. Имеется взаимосвязь между регрессом систолической и диастолической дисфункции и дооперационным характером стенозирования коронарных артерий: менее выраженная положительная динамика систолических и диастолических показателей (ФВ, VCF, степени утолщения МЖП и ЗС ЛЖ, Е, А, Е/А, IVRT, DTE) отмечается у пациентов с большей степенью и распространённостью коронарного стеноза. Выявлена зависимость степени улучшения клинического состояния и гемодинамики у пациентов с метаболическим синдромом, перенёсших инфаркт.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2019
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.74-84. Библ. 23 назв.
Просмотров: 24