СИСТЕМНАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ в комплексном лечении обострения генерализованного агрессивного пародонтита

Аннотация:

Настоящее исследование показало, что использование системных антибиотиков в составе комплексной терапии на первом этапе лечения генерализованного агрессивного пародонтита приводит к значимому снижению количества основных анаэробных микроорганизмов. Наиболее эффективными системными антибиотиками были моксифлоксацин и линкомицин, которые одновременно достоверно снижали количество таких микроорганизмов, как Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis и Treponema denticola, в пародонтальных карманах. Участвующие в развитии генерализованного агрессивного пародонтита (ГАП) анаэробные бактерии обладают большим инвазивным потенциалом и обнаруживаются даже в глубине тканей, а не только в пародонтальных карманах, поэтому одной только механической терапии недостаточно для устранения этих микроорганизмов. Доказано, что системное применение антибиотиков позволяет улучшить результаты как при проведении нехирургических, так и хирургических этапов лечения по сравнению с лечением без антибактериальной терапии. Традиционно наиболее эффективным сочетанием антибиотиков при лечении агрессивного пародонтита считается одновременный прием амоксициллина и метронидазола. Это одна из наиболее изученных комбинаций антибактериальных препаратов, которую исследователи рекомендуют использовать на первом этапе лечения ГАП. По данным литературы, такие антибиотики, как доксициклин, рокситромицин, метронидазол и клиндамицин также имеют определенную эффективность при использовании их в дополнение к механической антимикробной терапии. Однако до сих пор критерии для выбора системных антибиотиков при лечении агрессивного генерализованного пародонтита не совсем ясны, анаэробы только в половине случаев поддаются культивированию, а клиническая эффективность антибактериальной терапии резко снижена по сравнению с исследованиями in vitro благодаря сложному межвидовому взаимодействию микроорганизмов в составе биопленки. На выбор антибактериального препарата, кроме того, могут воздействовать такие факторы, связанные с пациентом, как комплаентность, аллергия или повышенная чувствительность, состояние иммунной защиты, потенциальные побочные эффекты с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Учитывая недостатки антибиотиков, некоторые авторы обосновывают применение бактериофагов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта в качестве новой лечебной и профилактической парадигмы. Поэтому дальнейшее изучение эффективности системной антибактериальной терапии генерализованного агрессивного пародонтита с применением современных молекулярно-биологических методов остается актуальной задачей. Цель исследования: Сравнить эффективность применения разных системных антибиотиков в комбинации с нехирургическим лечением на начальном этапе терапии пациентов с агрессивным генерализованным пародонтитом.

Авторы:

Издание: Институт стоматологии
Год издания: 2019
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.36-38. Библ. 15 назв.
Просмотров: 43