Адаптационная динамика реологических свойств крови у медицинских работников, оказывающих экстренную помощь

Аннотация:

Цель исследования: изучить адаптационные механизмы изменения гемодинамических и вегетативных показателей у медицинских работников станции скорой медицинской помощи в ответ на стрессорные факторы. Обследовано 35 работников станции скорой медицинской помощи до и после суточного дежурства. Для оценки характеристик микроциркуляторного кровотока применяли метод динамического рассеяния света от эритроцитов с помощью mDLS датчика (miniaturized Dynamic Light Scattering) от Elfi-Tech (Rehovot, Israel). Сигнал интегрируется в виде 3 гемодинамических индексов (HI - Hemodynamic Index). Низкочастотный индекс (НИ) определяется медленным межслоевым взаимодействием, высокочастотная область (Н13) характеризует быстрые процессы сдвига слоев, H12 занимает промежуточное положение (прекапиллярный и капиллярный кровоток). Колебания RR интервалов оценивали методом вариационной пульсометрии (Heart Rate Variability — HRV). Для повышения чувствительности введена дополнительная стрессовая нагрузка — тест Струпа. В результате в состоянии покоя после дежурства в компоненте НИ отмечали значимое уменьшение. Под действием Струптеста динамика расширяется и захватывает нормированный индекс RH12, который уменьшается, а также показатель RHI3, значимо возрастающий. После дежурства выявляли значимо более низкие показатели частоты сердечных сокращений (HR). Одновременно наблюдали увеличенные показатели общей вариабельности сердечного ритма (SDNN, RMSSD). Значительно возрастали частотные компоненты (LF и HF), однако их взаимоотношение не менялось. Повышался нелинейный парасимпатический индекс (CVI). Заключение. Экстренная суточная нагрузка на врача приводит к значимым изменениям в гемодинамических процессах, но выявляются они только при нанесении дополнительной кратковременной нагрузки, что демонстрирует снижение адаптационных запасов. Со стороны вегетативного баланса значимые различия до и после дежурства отмечаются уже в покое.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.10-15. Библ. 23 назв.
Просмотров: 28