Ацетилсалициловая кислота в клинической практике что нового в первичной профилактике?

Аннотация:

Обоснование. На сегодняшний день ацетилсалициловую кислоту (АСК) рассматривают в качестве стандарта антитромботической терапии, что подтверждено большим количеством контролируемых рандомизированных исследований, однако ее роль в первичной профилактике остается неоднозначной. Цель. Представить современные данные относительно целесообразности, эффективности и безопасности назначения АСК с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLibrary, Medscape и проч.) за последние 0,5-11 лет. В обзор были включены статьи из рецензируемой литературы. Результаты. Рекомендовано назначать 75-100 мг АСК пациентам с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями и 10-летним риском развития инфаркта миокарда, превышающим 20%. Вопрос в целесообразности и безопасности назначения АСК у лиц с умеренным и низким риском остается открытым. Многие эксперты выступают против назначения АСК у таких пациентов, ссылаясь на высокий риск геморрагических осложнений и отсутствие положительного эффекта. Риск кровотечения не зависит от дозы напрямую, что требует дальнейшего изучения эффективности разных дозировок АСК в зависимости от массы тела. Тем не менее при назначении АСК важно учитывать пол, возраст, массу тела пациента и сопутствующую патологию. Имеются многочисленные мнения о пользе назначения АСК у лиц с низким риском, в том числе в отношении ан-тинеопластического эффекта. Заключение. Исходя из имеющихся результатов многочисленных исследований, вопрос о целесообразности первичной профилактики сердечнососудистых заболеваний и колоректального рака неоднозначен и требует дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 10.-С.59-66. Библ. 32 назв.
Просмотров: 24