Значение современных высокочувствительных тестов на тропонин в диагностике инфаркта миокарда без подъема сегмента ST

Аннотация:

В обзоре литературы представлена характеристика современных высокочувствительных тестов для выявления тропонина [Tn (hs-сТп)] в крови, изложены результаты крупных исследований по диагностике инфаркта миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST(ИМбnST) с использованием hs-cTn. Результаты этих исследований послужили основой для разработки трех- и одночасового алгоритмов диагностики ИМбnST), представленных в рекомендациях Европейского общества кардиологов 2012 и 2015 гг., а также в 4-м Универсальном определении ИМ 2018 г. Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности населения в европейских странах и в России. Основной вклад в сердечно-сосудистую смертность вносит ишемическая болезнь сердца, при этом основная доля приходится на острый коронарный синдром (ОКС). Ранняя диагностика и своевременно начатые лечебные мероприятия позволяют снизить смертность от ОКС. Однако диагностика ОКС в первые часы заболевания и в настоящее время представляет определенные сложности. Современная диагностика ОКС проводится с учетом оценки трех критериев: наличия острых болей в грудной клетке, изменений на электрокардиограмме (ЭКГ) и повышения содержания в крови кардиоспецифических маркеров некроза. В диагностике ОКС среди всех лабораторных маркеров сегодня предпочтение отдается тропонинам (Тп) как наиболее кардиоспецифичным тестам. Тропонины представляют собой белки, входящие в состав сократительных элементов клеток сердца. Выделяют 3 вида Tn: ТnТ, Tnl, ТnС. Содержащийся в кардиомиоцитах и в скелетной мускулатуре ТпС имеет схожую последовательность аминокислот, поэтому он не является кардиоспецифичным и не используется для диагностики инфаркта миокарда (ИМ). ТnТ и Tnl имеют уникальную последовательность аминокислот, отличающую их от изоформ белков скелетной мускулатуры. Этим объясняется высокая кардиоспецифичность ТnТ и Tnl и их широкое использование для диагностики ИМ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 9.-С.137-144. Библ. 35 назв.
Просмотров: 14