ОСОБЕННОСТИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК РАН У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ СИНТЕТИЧЕСКИМИ ИМПЛАНТАТАМИ

Аннотация:

Цель исследования — изучение особенностей бактериологических характеристик тканей послеоперационных ран у больных с параимплантационными гнойно-септическими осложнениями, разработка на их основе алгоритма рациональной антибиотикотерапии. Материалы и методы. В исследование был включен 91 пациент. Изучены спектр возбудителей инфекционного процесса, их чувствительность к антибиотикам, степень бактериальной контаминации ран. Результаты. Основными представителями грамположительной микрофлоры постимплантационных ран являются различные виды стафилококков, среди которых при острых и свищевых формах заболевания преобладал MSSA. При этом MRSA, MSSE и CNS в биоптатах тканей острых ран присутствовали в 1,8 раза реже, а грамотрицательная микрофлора выделялась в 23,53-23,91% клинических наблюдений. Спектр микрофлоры хронической постимплантационной раны отличался исключительным представительством MSSA, отсутствием MR штаммов стафилококков и достоверным увеличением частоты выделения Е. coli и P. aeruginosa. Средний уровень бактериальной обсемененности тканей не зависел от вида постимплантационного осложнения. Наиболее выраженная полирезистентность имелась у К. pneumoniae, MR штаммов стафилококков и Е. coli. Заключение. Микробиологический спектр параимплантационных гнойных ран характеризуется наличием как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры, качественный состав которой зависит от вида раневого осложнения. При отсутствии острых воспалительных раневых проявлений у пациентов с хронической гнойной раной и свищевыми формами постимплантационных осложнений рациональный выбор препарата должен быть основан на результатах первичных микробиологических исследований, полученных до начала проведения антибиотикотерапии.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2019
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2019.-N 9.-С.36-47. Библ. 15 назв.
Просмотров: 32