Клиническое и 44-часовое амбулаторное артериальное давление, а также показатели центральной гемодинамики у пациентов на программном гемодиализе

Аннотация:

Цель. Изучение частоты контроля и встречаемости различных фенотипов АД на основании сопоставления параметров клинического и 44-часового периферического и центрального АД у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (ТПН), получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом (ГД). Материалы и методы. У 68 пациентов с ТПН, получающих терапию программным ГД, выполнены измерение перидиализного АД и 44-часовое параллельное амбулаторное мониторирование АД (СМАД) в плечевой артерии и аорте в междиализный период при помощи осциллометрического прибора BPLab Vasotens. Результаты. Контроль периферического клинического АД выполнен у 25% пациентов до сеанса ГД и у 23,5% после; центрального АД - у 48,6 и 49% соответственно. При клиническом измерении частота систоло-диастолической АГ составила 44,1%, изолированной систолической АГ - 25%, изолированной диастолической АГ - 5,9%. Значения периферического и центрального клинического САД до и после ГД не согласовывались с соответствующими средними и дневными уровнями САД за 44 часа, за первые и вторые сутки междиализного периода. Частота истинной неконтролируемой АГ по данным периферического СМАД составила 66,5%, скрытой неконтролируемой АГ - 9%. Нарушения циркадного ритма 44-часового периферического АД выявлены у 77% пациентов, центрального АД - у 76% пациентов. У 97% пациентов циркадные профили периферического и центрального АД совпадали. При 44-часовом мониторировании в междиализный период у 73% пациентов отмечалось значимое увеличение периферического и центрального систолического и пульсового АД, а также повышение доли нон-дипперов от 1-го ко 2-му дню. Заключение. Пациенты, получающие терапию программным ГД, характеризовались низкой частотой контроля АД и преобладанием неблагоприятных фенотипов суточного профиля периферического и центрального АД. Однократное измерение клинического периферического и центрального АД в перидиализный период не являлось достаточным для оценки контроля АГ. При проведении 44-часового СМАД средние значения АД в первые и вторые сутки значимо различались.

Авторы:

Издание: Кардиология.Изучение.Внедрение.Практика
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 8.-С.63-72. Библ. 46 назв.
Просмотров: 21