Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

"НИШИ" РУБЦА НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ


Аннотация:

В настоящее время частота кесарева сечения (КС) остается на высоком уровне и не имеет тенденции к снижению, а значит, акушер-гинеколог все чаще будет встречать в своей повседневной практике пациенток с несостоятельным рубцом на матке. Согласно последним данным, распространенность «ниш» составляет около 60% среди пациенток, перенесших одно КС, и достигает 100% после трех КС. Объективная оценка состояния рубца на матке после КС представляет значительный интерес еще на этапе прегравидарной подготовки. В случае подтвержденного диагноза несостоятельности рубца на матке планирование беременности возможно только после проведения хирургического лечения — пластики послеоперационного рубца на матке. На сегодняшний день не существует исследований, сравнивающих эффективность хирургических подходов с точки зрения акушерских и гинекологических исходов, как нет и рекомендаций по выбору хирургической тактики для женщин с признаками «ниш» в рубце на матке, планирующих беременность. Для более полного изучения проблемы необходимо проведение дополнительных исследований. Ключевые слова: несостоятельность рубца на матке, ниша, истмоцеле. Частота родоразрешения путем операции кесарева сечения (КС) в последние годы в России и за рубежом достигает 30% и не имеет тенденции к снижению. В сложившихся условиях вопросы диагностики и тактики ведения больных с рубцом на матке приобретают особое значение. Обусловлено это, прежде всего, тем, что последующая беременность у указанных пациенток может сопровождаться следующими тяжелыми осложнениями: разрывом матки на любом сроке гестации, врастанием плаценты в рубец, а также ранее крайне редким, но в последнее время чаще встречающимся осложнением — эктопической беременностью в рубце (в зарубежной литературе — cesarean scar pregnancy). Таким образом, для врача акушера-гинеколога одной из первостепенных становится задача диагностики состоятельности рубца на матке и определения тактики ведения пациенток с признаками его несостоятельности. В зарубежной литературе понятию «несостоятельный рубец на матке» соответствуют «cesarean scar defect» и его синонимы: «утероперитонеальная фистула», «ниша» и «истмоцеле». Morris впервые описал «истмоцеле» в 1995 г., Monteagudo в 2001 г. ввел термин «ниша», а в 2003 г. Camran Nezhat и его группа впервые написали о выполненной ими метропластике по поводу «утероперитонеальной фистулы» лапароскопическим доступом.

Авторы:

Лисицына О.И.
Шмаков Р.Г.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 9.-С.24-30. Библ. 46 назв.
Просмотров: 39

Рубрики
Ключевые слова
60
акушерская
акушерские
акушерский
акушерство
беременностей
беременности
беременность
болеющие
больные
ведение
вопрос
впервые
врачи
время
встречный
выбор
выполнение
высокий
гинекология
годовые
групп
данные
диагноз
диагностика
дополнительные
доступ
женщин
задач
зарубежные
значению
зрения
изучение
исследование
истмоцеле
исход
исходы
кесарево
ключ
крайний
лапароскопическая
лечение
литература
матка
матки
метро
настоящие
несостоятельности
несостоятельность
образ
объективная
одного
операции
определение
осложнение
особо
оценка
пациент
первая
планирование
планы
пластика
плацента
повседневная
подготовка
подход
полная
понятий
после
послед
послеоперационная
практика
прегравидарная
признаки
проблема
проведение
путем
разрыв
распространенность
редкие
рекомендации
родоразрешение
россии
рубежом
рубец
рубцы
сегодня
сечение
синоним
след
слова
случаев
снижение
состав
состояние
среда
сроки
тактика
терапия
термины
точка
тяжелая
указ
уровни
условия
фистула
фистулы
хирургическая
хирургически
хирургические
частота
эктопическая
этап
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.17.181)
Яндекс.Метрика