ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ, РЕГУЛИРУЮЩИХ ВИТАМИН D ГОРМОНАЛЬНУЮ СИСТЕМУ, И ОПТИМИЗАЦИЯ ДОЗЫ ВИТАМИНА D У ЖЕНЩИН С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ И ВЫСОКИМ РИСКОМ ЕЕ РАЗВИТИЯ

Аннотация:

Цель. Изучить роль полиморфизма генов, участвующих в метаболизме витамина D при преэклампсии (ПЭ) у женщин, с обоснованием оптимальной дозы витамина для снижения риска и тяжести ПЭ. Материалы и методы. Обследованы 226 пациенток: 30 здоровых беременных, 35 — с реализованной преэклампсией, 131 — группы высокого риска, из них 63 — на сроке 14—16 недель и 68 — планирующих беременность. Проведено генотипирование генов GC rs2282679, CYP2R1 rs2060793, VDR rs2228570. Обеспеченность витамином D оценивали по уровню 25(OH)D в крови иммуноферментным методом — наборы фирмы BIOMEDICAGRUPPE (Германия). Результаты. У всех женщин установлен дефицит витамина D. При ПЭ и риске ее развития имеется генотип, не обеспечивающий физиологический метаболизм витамина D. Заключение. Назначение витамина D женщинам при высоком риске ПЭ в дозе 4000 ME с этапа прегравидарной подготовки и в течение беременности обеспечивает уровень витамина в крови, достаточный для благоприятного течения беременности и родов. Преэклампсия (ПЭ) остается одной из актуальных проблем в акушерстве со спорными вопросами патогенеза, профилактики и лечения. Одним из перспективных направлений решения этих задач является изучение роли обеспеченности женщин витамином D. Дефицит витамина D является общепризнанной пандемией. В настоящее время не менее 30-50% населения планеты имеют низкую обеспеченность витамином D. Согласно современным представлениям, витамин D оказывает влияние на многие физиологические процессы, превращаясь в организме в активные метаболиты. В тканях яичников, матки, плаценты и гипофиза обнаружены рецепторы витамина D (VDR) и 1 а-гидроксилаза - фермент, превращающий 25(OH)2D3 в биологически активный гормон кальцитриол 1,25-дигидроксивитамин D - l,25(OH)2D3. Витамин D взаимодействует со специфическими ядерными рецепторами (VDR) и проявляет свои биологические эффекты как стероидный гормон. VDR является белком, который с высокой аффинностью и специфичностью связывает 1а-гидроксилазу и 25(OH)2D3, играя значимую роль в развитии плода, стимуляции выработки инсулина, ангиогенезе и продукции ренина, регуляции артериального давления, иммунотропном и нейропротекторном действии.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 9.-С.67-74. Библ. 33 назв.
Просмотров: 27