Оценка показателей клеточных медиаторов локального воспаления подсвязочного пространства трахеи при эндотрахеальной анестезии

Аннотация:

Цель исследования — изучить динамику показателей клеточных медиаторов локального воспаления (интерлейкинов IL-2, IL-4) в промывных водах надманжеточного пространства при использовании эндотрахеальной трубки (тип Murphy) и антирефлексивной эндотрахеальной трубки (тип Pervak) с использованием 10%-го раствора лидокаина. Материал и методы. В 2017 г. на базе ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» (г. Владивосток) проведено проспективное клиническое исследование, в котором приняли участие 40 человек в возрасте от 20 до 50 лет, обоих полов, отобранные согласно критериям включения и исключения. Исследуемые разделены на 2 группы: у пациентов 1-й группы при эндотрахеальной анестезии использовали эндотрахеальную трубку (тип Murphy), у пациентов 2-й группы — антирефлексивную эндо-трахельную трубку (АРЭТТ) (тип Pervak), в которую после интубации (в специальный канал для подачи анестетика) вводили 10%-й раствор лидокаина в объеме 2 мл. Результаты. У пациентов 1-й группы уровень IL-2, IL-4 статистически значимо повышался ко второму этапу исследования, р=0,045 и р=0,037 соответственно, что свидетельствует об участии иммунной системы в патогенезе локального воспаления слизистой трахеи подсвязочного пространства. Показатели уровня IL у пациентов 2-й группы статистически значимо снижались — IL-2 — в 1,9 раза (р=0,0005) и IL-4 — в 1,6 раза (р=0,013), что свидетельствует о снижении иммунного ответа при локальном использовании 10%-го раствора лидокаина. Местное применение 10%-го раствора лидокаина на слизистую при интубации трахеи способствует снижению показателей клеточных медиаторов локального воспаления (IL-2, IL-4) в промывных водах надманжеточного пространства, что свидетельствует об уменьшении воспалительного ответа и локальной иммунной реакции. При применении АРЭТТ местное использование 10%-го раствора лидокаина создает комфортные условия для пациентов перед экстубаиией.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.38-42. Библ. 13 назв.
Просмотров: 21