Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Нозокомиальные менингиты, вызванные Acinetobacter baumannii, у пациентов отделения нейрореанимации.


Аннотация:

Цель исследования — установить клинические особенности, факторы неблагоприятного исхода нозокомиального менингита (ИМ), вызванного Acinetobacter baumannii (A. baumannii) (АБМ), и провести анализ тактики лечения пациентов с этой патологией. Материал и методы. Приведены результаты проспективного наблюдения за развитием инфекций центральной нервной системы у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» за шестилетний период. Результаты. Общая заболеваемость НМ составила 9,45% (95% ЛИ от 8,25 до 10,65%) или 4,71 случая на 1000 койко-дней среди пациентов ОРИТ. У 33 больных с НМ по результатам бактериологического посева ликвора на питательные среды выделены Acinetobacter baumannii (A. baumannii). Доля A. baumannii среди всех возбудителей НМ составила за период наблюдения в среднем 22,1 %. Средняя продолжительность пребывания в ОРИТ — 48 сут. Летальность в группе пациентов с АБМ составила 48,4%. Развитие АБМ у пациентов ОРИТ проявлялось выраженными воспалительными изменениями в ликворе, лихорадкой, а также угнетением сознания. В лечебной тактике оправданной является стартовая терапия, включающая препараты из группы карбапенемов в максимальной дозе, которая в дальнейшем сохраняется в составе целенаправленной антибактериальной терапии. Лечение может быть дополнено введением антибиотиков в ликвор и должно продолжаться длительно. Заключение. Нозокомиальные менингиты, вызванные Acinetobacter baumannii, являются причиной высокой атрибутивной летальности и длительного пребывания пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии. В диагностике нозоко-миальных менингитов, вызванных Acinetobacter baumannii, имеют значение следующие симптомы: выраженные воспалительные изменения в ликворе, лихорадка, а также угнетение сознания. Лечение проводится карбапенемами в максимальной дозе в комбинации с введением антибиотиков в ликвор. Особенностью нозокомиальных менингитов, вызванных Acinetobacter baumannii, является высокая частота выявления резистентных к карбапенемам штаммов Acinetobacter baumannii.

Авторы:

Курдюмова Н.В.
Савин И.А.
Ершова О.Н.
Александрова И.А.
Сазыкина С.Ю.
Гаджиева О.А.
Данилов Г.В.
Шифрин М.А.
Фурсова Н.К.

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.43-49. Библ. 31 назв.
Просмотров: 22

Рубрики
Ключевые слова
acinetobacter
baumannii
анализ
антибактериальные
антибиотик
бактериологические
бактериология
больные
бурденко
бытовые
введен
включения
возбудители
воспалительные
выделение
вызванные
высокий
выявление
групп
дальний
диагностика
длительная
доля
заболеваемость
значению
изменение
интенсивная
интенсивной
инфекцией
исследование
исследования
исследовательские
исход
карбапенем
клиническая
ключ
комбинации
летальность
лечебная
лечение
ликвора
ликворея
лихорадка
лихорадкаку
максимальная
материал
медицинская
менингит
метод
методы
наблюдение
неблагоприятные
нейрохирурги
нейрохирургия
нервная
нозокомиальные
нозокомиальный
общая
оправа
особенности
отделение
патологии
пациент
период
питательная
посев
препараты
причина
продолжительности
проспективные
проявления
развитие
реанимация
резистентный
результата
симптом
систем
след
слова
случаев
сознание
состав
среда
среднего
старт
тактика
терапии
терапия
угнетение
фактор
фгау
цель
целях
центр
центральная
частота
шесть
штамм
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.220.255.141)
Яндекс.Метрика